案例：患者，男性，50岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。肝素的抗凝机制主要是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，50岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。此时应采取的措施是

  A.减少肝素用量

  B.加大肝素用量

  C.停用肝素，注射维生素K

  D.停用肝素，注射鱼精蛋白

  E.停用肝素，注射氨甲苯酸

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• 2案例：患者，女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为

  A.β2受体激动剂

  B.β2受体阻断剂

  C.α受体激动剂

  D.α受体阻断剂

  E.抗生素类药物

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• 3案例：患者，女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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• 4案例：患者，男性，47岁。发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。为了进一步确定病情，应首选

  A.X线胸片

  B.超声心动图

  C.心电图

  D.心功能测定

  E.心导管检查

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• 5案例：患者，男性，47岁。发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑

  A.病情好转

  B.胸腔积液

  C.心包积液

  D.心脏扩大

  E.心力衰竭

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• 6案例：患者，女性，23岁。间断出现左、右眼视物模糊，肢体麻木、无力等症状一年半。头部磁共振成像显示双侧大脑半球白质内斑片状混杂信号影。诊断为多发性硬化。关于其发病机制，正确的叙述是

  A.由自身抗体引起

  B.由免疫复合物在脑组织中沉积引起

  C.由自身反应性T淋巴细胞介导

  D.与病毒感染无关

  E.是由衰老造成的神经系统病变

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• 7案例：患者，女性，23岁。间断出现左、右眼视物模糊，肢体麻木、无力等症状一年半。头部磁共振成像显示双侧大脑半球白质内斑片状混杂信号影。诊断为多发性硬化。该患者的治疗可使用

  A.重组β干扰素（IFN-β）

  B.重组肿瘤坏死因子α

  C.抗肿瘤坏死因子α（TNF-α）抗体

  D.重组γ干扰素（IFN-γ）

  E.重组白细胞介素-2（IL-2）

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• 8案例：患者，男性，62岁。有心肌梗死既往史，近来出现心慌气短，上楼吃力，平卧睡觉时常半夜憋醒，咳粉红色泡沫样痰，半卧位稍有缓解。这些症状提示其可能是

  A.高血压

  B.慢性支气管炎

  C.左心衰竭

  D.心肌梗死

  E.原发性哮喘

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• 9案例：患者，男性，62岁。有心肌梗死既往史，近来出现心慌气短，上楼吃力，平卧睡觉时常半夜憋醒，咳粉红色泡沫样痰，半卧位稍有缓解。下列哪项指标最有助于确定诊断

  A.心率

  B.血压

  C.肺活量

  D.射血分数

  E.红细胞计数

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• 10案例：患者，男性，62岁。有心肌梗死既往史，近来出现心慌气短，上楼吃力，平卧睡觉时常半夜憋醒，咳粉红色泡沫样痰，半卧位稍有缓解。下列哪项治疗原则是错误的

  A.给予强心剂

  B.给予利尿剂

  C.扩血管治疗

  D.减少活动

  E.高盐饮食

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