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案例:患者男,55岁。冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。目前最合适的治疗

发布时间:2021-01-26

A.临时起搏器植入

B.异丙肾上腺素静脉滴注

C.阿托品1mg静推

D.多巴胺静脉推注

E.以上都不是

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,55岁。冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。该患者经过治疗后,恢复窦性心律,一周后出院,出院后最应该继续的治疗是

    A.口服阿司匹林

    B.口服氯吡格雷

    C.阿托伐他汀口服

    D.择期安装永久起搏器

    E.适当休息

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  • 2案例:患者男,55岁。冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并

    A.心脏破裂

    B.脑血栓

    C.短暂性脑缺血发作

    D.高血压脑病

    E.脑栓塞

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  • 3案例:患者男,33岁。胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重。查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。首先考虑的诊断是

    A.肺源性心脏病

    B.风湿性心脏病

    C.先天性心脏病

    D.急性心肌炎

    E.扩张型心肌病

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  • 4案例:患者男,33岁。胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重。查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断,应首选下列检查中的

    A.超声心动图

    B.胸部X线检查

    C.血风湿因子的检查

    D.心导管检查和心血管造影

    E.心电图

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  • 5案例:患者男,33岁。胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重。查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为

    A.阿司匹林和地高辛

    B.地高辛和β受体阻滞剂

    C.β受体阻滞剂和转换酶抑制剂

    D.钙拮抗剂和β受体阻滞剂

    E.钙拮抗剂和阿司匹林

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