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案例:患者女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降针对该患者,下列一般处理错误的是

发布时间:2021-01-26

A.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mg

B.补液

C.抗结核治疗

D.防止大便干燥

E.营养支持治疗

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是

    A.立即血压监测

    B.输血、补液

    C.垂体后叶素5〜10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

    D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静滴

    E.氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

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  • 2案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。第4周出现视物模糊,下一步的处置是

    A.补充维生素

    B.减少抗结核药物的剂量

    C.请眼科医生会诊

    D.停用盐酸乙胺丁醇

    E.停用链霉素

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  • 3案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是

    A.加用糖皮质激素

    B.减少抗结核药物的剂量

    C.头颅CT检查

    D.减少链霉素的剂量

    E.停用链霉素

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  • 4案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是

    A.加用糖皮质激素

    B.加大抗结核药物剂量

    C.进行其他疾病相关的检查

    D.继续目前治疗不变

    E.安宫牛黄丸每日一次口服

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  • 5案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分。患者的表现原因是

    A.患者紧张

    B.麻药过敏

    C.胸膜反应

    D.复张后肺水肿

    E.低血糖反应

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  • 6案例:女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L9,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。该患者最可能的诊断

    A.亚急性粟粒型肺结核

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.慢性血行播散性肺结核

    D.过敏性肺炎

    E.急性粟粒型肺结核

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  • 7案例:女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L9,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

    A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

    B.为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素

    C.可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1〜2周。以后每周递减5mg,用药时间为4〜8周

    D.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收

    E.可以给予泼尼松片,5〜10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收

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  • 8案例:女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L9,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,引起不良反应的药物可能是

    A.异烟肼

    B.利福平

    C.乙胺丁醇

    D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用

    E.吡嗪酰胺

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  • 9案例:男性,49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检:左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴lcm×lcm透光区。最可能的诊断是

    A.支原体肺炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.浸润性肺结核

    D.肺真菌病

    E.支气管肺癌

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  • 10案例:男性,49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检:左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴lcm×lcm透光区。确诊的首选检查是

    A.胸部CT

    B.胸部磁共振

    C.PPD试验

    D.痰找抗酸杆菌

    E.痰细胞学检查

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