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案例:男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。査体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。对患者最主要的治疗措施为

发布时间:2021-01-26

A.降血压,营养脑细胞

B.控制心率,防治心律失常

C.强心利尿,减轻心脏负荷

D.控制感染,改善通气

E.止咳化痰

试卷相关题目

  • 1案例:男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。査体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。对患者氧疗的选择为

    A.面罩吸氧

    B.低流量持续吸氧

    C.间断吸入高浓度氧

    D.高压氧舱

    E.氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜

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  • 2案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。为明确诊断可采用的检查措施是

    A.头CT

    B.胸部CT检查

    C.血气分析

    D.肺功能

    E.DIC常规

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  • 3案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰,气短发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,最可能并发

    A.感染性休克

    B.脑血管意外

    C.肺性脑病

    D.电解质紊乱

    E.弥散性血管内凝血

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  • 4案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。根据COPD严重程度分级,该患者属于哪一级

    A.0级

    B.Ⅰ级(轻度)

    C.Ⅱ级(中度)

    D.Ⅲ级(重度)

    E.Ⅳ级(极重度)

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  • 5案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。该患者的诊断考虑为

    A.肺间质纤维化

    B.支气管哮喘

    C.慢性阻塞性肺疾病

    D.支气管扩张

    E.急性支气管炎

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  • 6案例:男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。査体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。该患者应首选以下抗生素中的

    A.头孢硫脒

    B.美洛西林/舒巴坦

    C.头孢呋辛

    D.环丙沙星

    E.头孢哌酮/舒巴坦

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  • 7案例:男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。査体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为

    A.大量激素冲击

    B.应用呼吸兴奋剂

    C.应用脱水剂,减轻脑水肿

    D.无创呼吸机辅助通气

    E.气管插管机械通气

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  • 8案例:患者,女,37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月,临床拟诊三叉神经痛。在检查时,寻找扳机点的方法不包括

    A.叩诊

    B.拂诊

    C.触诊

    D.压诊

    E.揉诊

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  • 9案例:患者,女,37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月,临床拟诊三叉神经痛。三叉神经功能检查不包括

    A.感觉功能

    B.味觉功能

    C.角膜反射

    D.腭反射

    E.运动功能

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  • 10案例:患者,女,37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月,临床拟诊三叉神经痛。若对其采用肠线埋藏治疗,该疗法属于

    A.药物治疗

    B.封闭疗法

    C.理疗

    D.组织疗法

    E.手术治疗

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