案例:女性,29岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管内膜结核
试卷相关题目
- 1案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用的一组是
A.异烟肼和对氨基水杨酸钠
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和吡嗪酰胺
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和丙硫异烟胺
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗,还应采取的措施是
A.胸腔内注射激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)
D.应用利尿剂
E.加强营养,注意休息
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取
A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药(胸腔内注射)
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是
A.血沉增高
B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高
C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高
D.胸腔积液间皮细胞增高
E.草黄色胸腔积液
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是
A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
C.坚持不用化学治疗
D.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
E.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,29岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A.1秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1,增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>12%
E.支气管激发试验阳性
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱瘆,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支原体肺炎
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱瘆,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。为明确诊断下列检查中,最有价值的是
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线胸片
E.B超
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱瘆,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。如上述诊断成立,宜首选
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基苷类抗生素
D.氧氟沙星
E.万古霉素
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱瘆,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。该患应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,右胸痛加重。考虑可能的情况是
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎合并冠心病
C.出现并发症
D.选药不当
E.剂量不够
开始考试点击查看答案