案例：患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大

  A.支气管肺炎

  B.弥漫性泛细支气管炎

  C.结节病

  D.肺结核病

  E.支气管肺癌

  F.硅沉着病

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。该患者可选用下列哪种药物治疗

  A.青霉素

  B.头孢米诺

  C.阿奇霉素

  D.莫西沙星

  E.利奈唑胺

  F.厄他培南

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症

  A.斑丘疹

  B.关节痛

  C.腹泻

  D.呕血

  E.皮肤黄染

  F.意识障碍

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。查血常规WBC8×109/L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160。该患者最可能的诊断是

  A.细菌性肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.军团菌肺炎

  E.肺结核

  F.肺脓肿

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。为明确诊断，该患者还需完善哪些检查

  A.血常规

  B.胸部X线片

  C.纤维支气管镜检查

  D.痰涂片及培养

  E.支原体抗体及军团菌抗体

  F.PPD试验

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化

  A.肺泡巨噬细胞增多

  B.淋巴细胞百分比增加

  C.CD4/CD8比值降低

  D.CD4/CD8比值增高

  E.中性粒细胞百分比增加

  F.CD4+T淋巴细胞增多

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者还可能出现下列哪些表现

  A.血沉增快

  B.C反应蛋白升高

  C.血白细胞升高

  D.PPD试验强阳性

  E.血清球蛋白减少

  F.肺功能示限制性通气功能障碍

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/L，中性粒细胞86%。为明确诊断需完善哪些检查

  A.胸片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.血培养

  E.肺通气功能

  F.动脉血气分析

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/L，中性粒细胞86%。假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO256mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍。可能的诊断有

  A.支气管扩张症

  B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

  C.呼吸性酸中毒

  D.Ⅱ型呼吸衰竭

  E.慢性肺源性心脏病

  F.肺部感染

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/L，中性粒细胞86%。该患者肺功能检查结果可表现为

  A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC小于70%，FEV1小于80%预计值

  B.残气量增加

  C.功能残气量减少

  D.一氧化碳弥散量增加

  E.肺总量增加

  F.肺活量增加

  开始考试点击查看答案