案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，67岁。糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg，心率78次/分，心电图正常，血Cr96μmol/L，BUN5.6mmol/L，尿酸520μmol/L，头颅CT未见异常。患者已服用ACEI治疗，如果降压效果不理想，不宜加用的降压药是

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞药

  C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

  D.钙拮抗剂

  E.α受体阻滞药

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• 2案例：患者男，67岁。糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg，心率78次/分，心电图正常，血Cr96μmol/L，BUN5.6mmol/L，尿酸520μmol/L，头颅CT未见异常。该患者降压治疗的目标值是

  A.小于160/100mmHg

  B.小于140/95mmHg

  C.小于140/90mmHg

  D.小于130/80mmH

  E.小于120/80mmHg

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• 3案例：患者男，67岁。糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg，心率78次/分，心电图正常，血Cr96μmol/L，BUN5.6mmol/L，尿酸520μmol/L，头颅CT未见异常。不宜服用的降压药是

  A.氢氯噻嗪

  B.β受体阻滞药

  C.ACEI

  D.钙拮抗剂

  E.α受体阻滞药

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• 4案例：患者男，67岁。糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg，心率78次/分，心电图正常，血Cr96μmol/L，BUN5.6mmol/L，尿酸520μmol/L，头颅CT未见异常。患者目前诊断

  A.高血压1级中危组

  B.高血压1级高危组

  C.高血压2级中危组

  D.高血压2级高危组

  E.高血压2级极高危组

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• 5案例：患者男，59岁。高血压病史8年，2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛，给予药物治疗。1d前受凉感冒，lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清，端坐呼吸，烦躁不安，血压175/lOOmmHg，两肺底湿性啰音，心率130次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢无水肿。控制症状应首选的治疗是

  A.静注氨茶碱

  B.静注美托洛尔

  C.静注毛花苷丙

  D.静注地塞米松

  E.静注吗啡

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• 6案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

  A.胸膜炎

  B.弥散性血管内凝血

  C.感染性休克

  D.脑膜炎

  E.肺脓肿

  F.心包炎

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• 7案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。可引起胸腔积液的疾病有

  A.结核性胸膜炎

  B.支气管扩张

  C.膈下脓肿

  D.充血性心力衰竭

  E.肺癌

  F.系统性红斑狼疮

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• 8案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是

  A.自发性气胸

  B.肺脓肿

  C.结核性胸膜炎

  D.肺炎伴肺炎旁胸腔积液

  E.结核性腹膜炎

  F.肺癌

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• 9案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断

  A.胸部CT检查

  B.痰及胸液细菌学检查

  C.胸膜活检

  D.纤维支气管镜检查

  E.胸部超声

  F.胸水常规和生化检查

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• 10案例：患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为

  A.需要有创机械通气

  B.呼吸频率大于等于30次/分

  C.氧合指数小于等于250

  D.感染性休克需要血管收缩剂治疗

  E.低体温

  F.氮质血症

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