位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 内科主治 > 专业知识 > 各科病例题_内科病例题31

案例:患者,男性,67岁。因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少,临床上确定24小时内少尿的依据是

发布时间:2021-01-26

A.小于100ml

B.小于200ml

C.小于300ml

D.小于400ml

E.小于500ml

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,67岁。因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗,呼吸费力未见缓解,为了解心脏功能情况,最合适的检查指标是

    A.MAP

    B.CO

    C.SVR

    D.DO2

    E.DO2

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:患者,男性,67岁。因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑

    A.肺部感染

    B.心功能不全

    C.肾功能不全

    D.心律失常

    E.贫血

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而人住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.lL/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面处置效果最好的是

    A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg

    B.输血使Hb升到10g/dl

    C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L/min

    D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg

    E.利尿使尿量达30ml/h

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而人住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.lL/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g/dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时

    A.继续缓慢前进

    B.缓慢撤回导管后再前进

    C.可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入

    D.快速撤回导管以防造成心律失常

    E.不退导管,但需旋转变化导管位置后再前进

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而人住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.lL/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g/dl。混合静脉血氧饱和度(SvO2)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是

    A.0.51〜0.62

    B.0.63〜0.74

    C.0.73〜0.85

    D.0.81〜0.90

    E.0.65〜0.75

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,如考虑肠功能障碍,与下述疾病中所致的肠功能障碍属于同一类型的是

    A.短肠综合征

    B.放射性肠炎

    C.克罗恩病

    D.休克

    E.肠梗阻

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是

    A.肠系膜血流减少

    B.肠道菌群失调

    C.肠内营养

    D.电解质紊乱

    E.使用镇静剂

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:患者,男性,45岁。因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是

    A.肠黏膜水肿

    B.菌群紊乱

    C.肠黏膜缺血、缺氧

    D.消化酶活力下降

    E.以上都是

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:患者,男性,47岁。既往体健。本次因“皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者发生肝衰竭的机制是

    A.体液免疫介导的免疫性肝损伤

    B.细胞免疫介导的免疫性肝损伤

    C.细胞因子过度激活

    D.细胞代谢紊乱

    E.以上都有可

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:患者,男性,47岁。既往体健。本次因“皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者如出现阵发性抽搐,扑翼样震颤(-),脑电图示极慢δ波,则属于

    A.无肝性脑病

    B.肝性脑病一期

    C.肝性脑病二期

    D.肝性脑病三期

    E.肝性脑病四期

    开始考试点击查看答案
返回顶部