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案例:患者,男性,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。对于该患者,现场急救的首要步骤是

发布时间:2021-01-26

A.转移至通风、阴凉处

B.口服大量清凉饮料

C.冰水浸浴

D.5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入

E.5%碳酸氢钠200〜250ml静滴

试卷相关题目

  • 1案例:患儿,女性,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。治疗后病情好转,随访内容为

    A.1周后查脑脊液,除外颅内感染

    B.热退2周后查脑电图,除外癫痫

    C.1周后做头颅CT除外脑损伤

    D.复查血生化除外低钙

    E.以上都不需要

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  • 2案例:患儿,女性,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。关于治疗错误的是

    A.选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

    B.保持气道通畅,防止误吸

    C.地西泮0.2〜0.3mg/kg,止痉

    D.物理降温或药物降温

    E.维持水、电解质平衡

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  • 3案例:患儿,女性,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是

    A.头颅CT

    B.血常规

    C.脑电图

    D.脑脊液培养+常规

    E.血生化

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  • 4案例:患者,男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示导联Q波形成,ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法是

    A.临时心脏起搏器

    B.普罗帕酮慢推

    C.同步电复律

    D.非同步电复律

    E.阿司匹林

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  • 5案例:患者,男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示:QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是

    A.室性逸搏心律

    B.心室颤动

    C.窦性心动过缓

    D.窦性静止

    E.室性心动过速

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  • 6案例:患者,男性,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,唇发绀,呼吸30次/分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。该患者诊断首先考虑

    A.低血容量性休克

    B.感染性休克

    C.热衰竭

    D.热射病

    E.脑血管意外

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  • 7案例:患者,男性,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施,但效果不佳,下列关于降温说法正确的是

    A.应持续降温使核心温度降到35℃以下

    B.体外降温最有效的是蒸发散热

    C.体内降温的速度比体外降温速度慢

    D.药物降温效果良好

    E.体外降温时,皮温低于34℃就容易发生寒战

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  • 8案例:患者,女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,血压80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未闻及杂音,双肺未闻及干湿啰音,腹部无特殊。患者血压低,升高血压的措施和药物不能选择的是

    A.输晶体液

    B.多巴胺

    C.去甲肾上腺素

    D.间羟胺(阿拉明)

    E.输胶体液

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  • 9案例:患者,女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,血压80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未闻及杂音,双肺未闻及干湿啰音,腹部无特殊。患者深昏迷,值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒,关于氟马西尼禁忌证不包括

    A.已合用可致癫痫发作药物的患者

    B.对苯二氮〜类有躯体依赖的患者

    C.原先为控制癫痫使用苯二氮〜类药物的患者

    D.颅内高压的患者

    E.肝功能损害的患者

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  • 10案例:患者,女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,血压80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未闻及杂音,双肺未闻及干湿啰音,腹部无特殊。患者服用两种镇静类药物,下列药物血液灌流效果较好的是

    A.苯巴比妥

    B.地西泮

    C.氟哌啶醇

    D.氯氮平

    E.吗啡

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