案例:女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择下列哪项检查
发布时间:2021-01-25
A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
试卷相关题目
- 1案例:女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性低钾性麻痹
D.格林-巴利综合征
E.甲状旁腺功能减退
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据
A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.血浆胰岛素水平
E.胰岛素释放试验
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/min,律齐。综合前几项检查,你考虑本例最可能的诊断是
A.低血糖
B.脑血管意外
C.胰岛细胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查
A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助
A.心电图
B.电解质
C.发作时血糖
D.脑CT
E.发作时尿糖
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。病人经一系列检查后肾上腺增生,认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择下列哪类药物
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男性,56岁,口渴、多饮、乏力,每日饮水量>7L,尿比重1.005。该患者首先应进行下列哪项检查协助诊断
A.禁水-加压实验测尿渗透压
B.饥饿试验测定胰岛素水平
C.胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平
D.螺内酯试验
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男性,56岁,口渴、多饮、乏力,每日饮水量>7L,尿比重1.005。如该患者确诊为中枢性尿崩症,最理想的治疗药物是
A.氢氯噻嗪
B.醋酸去氨加压素(弥凝)
C.鞣酸加压素(长效尿崩停)
D.氯磺丙脲
E.卡马西平
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa),身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血押3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L。该患者检查最有可能出现异常的是
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa),身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血押3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L。进一步应做的检查是
A.Rigitin试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.甲状腺吸碘率
D.低钠试验
E.高钠试验
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