案例：男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是

  A.超声

  B.脑脊液穿刺

  C.腰椎CT

  D.核素扫描

  E.椎间盘造影

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• 2案例：男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.腰椎结核

  E.棘间韧带损伤

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• 3案例：患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确诊最关键的治疗方法是

  A.卧床休息

  B.大量广谱抗生素

  C.肢体制动

  D.输液，注意水电平衡

  E.大量广谱抗生素+钻孔引流

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• 4案例：患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

  A.X线摄片检查

  B.CT检查

  C.血培养

  D.局部穿刺

  E.血常规检查

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• 5案例：患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

  A.右股骨下端皮温升高

  B.右股骨下端深压痛

  C.右股骨下端肿胀

  D.局部血管充盈怒张

  E.右膝关节伸屈受限

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• 6案例：男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵軔带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是

  A.牵引治疗

  B.推拿按摩

  C.硬膜外阻滞

  D.射频椎间盘消融术

  E.手术椎管减压

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• 7案例：女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是

  A.前臂动脉硬化

  B.肘尺管综合征

  C.胸廓出口综合征

  D.腕管综合征前臂动脉硬化

  E.桡管综合征

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• 8案例：女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。该患者的最佳治疗方法是

  A.封闭治疗

  B.理疗

  C.按摩

  D.针灸

  E.手术治疗

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• 9案例：男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

  A.腰肌劳损

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰椎间盘突出症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎结核

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• 10案例：男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

  A.腰1〜腰2

  B.腰2〜腰3

  C.腰3〜腰4

  D.腰4〜腰5

  E.腰5〜骶1

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