案例：女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/l。如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/l。针对病因，首选的治疗药物是（　）。

  A.阿昔洛韦

  B.异烟肼

  C.甘露醇

  D.头孢曲松

  E.氯康唑

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• 2案例：女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/l。最可能的诊断是（　）。

  A.病毒性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.隐球菌性脑膜炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 3案例：男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L，L0.70。宜采取的治疗措施是（　）。

  A.应用大环内酯类抗生素

  B.糖皮质激素治疗

  C.抗结核治疗

  D.抗病毒治疗

  E.支气管镜取异物

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• 4案例：男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L，L0.70。若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是（　）。

  A.渗出、水肿、坏死

  B.充血、水肿、渗出

  C.渗出、增殖、坏死

  D.充血、水肿、坏死

  E.充血、水肿、增殖

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• 5案例：男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L，L0.70。最可能的诊断是（　）。

  A.咳嗽变异性哮喘

  B.结核感染

  C.肺炎

  D.支原体感染

  E.急性上呼吸道感染

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• 6案例：女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/l。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为（　）。

  A.0.02

  B.0.009

  C.0.0045

  D.0.015

  E.0.03

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• 7案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降首选的降压药是（　）。

  A.卡托普利

  B.氮嗪

  C.硝苯地平

  D.哌唑嗪

  E.硝普钠

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• 8案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降应限制钠盐摄入直到（　）。

  A.血沉正常

  B.尿常规正常

  C.水肿消退，血压正常

  D.补体恢复正常

  E.肉眼血尿消失

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• 9案例：女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降血补体C3恢复正常的时间多为起病后（　）。

  A.12-24周

  B.4-8周

  C.8-12周

  D.2-4周

  E.1-2周

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• 10案例：男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样发作时查体，最可能的腹部体征是（　）。

  A.全腹胀，可见肠型

  B.肝浊音界消失

  C.肠鸣音减弱或消失

  D.右腹部可扪及腓肠形肿物

  E.全腹肌紧张

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