案例：男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。重度脱水合并休克首选治疗措施是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有助于确诊的检查是（　）。

  A.血培养

  B.大便常规

  C.粪便培养

  D.免疫学检测

  E.外周血象

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• 2案例：男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是（　）。

  A.伤寒

  B.肠结核

  C.急性细菌性痢疾

  D.大肠杆菌肠炎

  E.流行性乙型脑炎

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• 3案例：男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖，查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L，RBC3.0×1012/L，MCV65Fl，MCHC0.25。为明确诊断，需做的实验室检查是（　）。

  A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度

  B.血镁

  C.血钙

  D.血常规

  E.DNA检测

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• 4案例：男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖，查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L，RBC3.0×1012/L，MCV65Fl，MCHC0.25。最可能诊断是（　）。

  A.叶酸缺乏性贫血

  B.维生素B12缺乏性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.生理性贫血

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• 5案例：男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是（　）。

  A.败血症

  B.心力衰竭

  C.肾前性少尿

  D.尿路梗阻

  E.急性肾衰

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• 6案例：6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（　）。

  A.血糖降低

  B.血清钙降低

  C.血清镁降低

  D.血清钠降低

  E.脑脊液细胞数增多

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• 7案例：6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是（　）。

  A.静滴钙剂

  B.供给氧气

  C.肌注呋塞米

  D.肌注维生素B

  E.静滴葡萄糖溶液

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• 8案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（　）。

  A.轻度脱水

  B.中度脱水

  C.重度脱水

  D.中度脱水伴酸中毒

  E.重度脱水伴酸中毒

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• 9案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（　）。

  A.2：1液

  B.2：3：1液

  C.维持液

  D.1.4%碳酸氢鈉

  E.10%葡萄糖液

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• 10案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为（　）。

  A.720ml，1/2张

  B.1040ml，1/3张

  C.1100ml，2/3张

  D.1200ml，1/2张

  E.1400ml，2/3张

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