案例：患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步处理措施应为

试卷相关题目

• 1案例：患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

  A.中毒型猩红热

  B.药物疹

  C.传染性单核细胞增多症

  D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

  E.风疹并发心肌炎

  F.荨麻疹并发肺炎

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• 2案例：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。霍乱最典型的临床表现包括

  A.畏寒发热

  B.腹泻

  C.剧烈无痛性呕吐

  D.呕吐物呈水样

  E.腹痛

  F.里急后重感

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• 3案例：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

  A.0.5%过氧乙酸

  B.煮沸

  C.0.5%的漂白粉

  D.1%的漂白粉

  E.3%的漂白粉

  F.2%的漂白粉

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• 4案例：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理

  A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性

  B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

  C.补充液体和电解质

  D.对密切接触者应进行医学观察

  E.可用SMZ-TMP治疗

  F.不用隔离，对症处理

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• 5案例：男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。患者入院应首先进行哪些检查

  A.大便常规

  B.血常规

  C.大便弧菌培养

  D.大便找寄生虫（卵）

  E.化验电解质

  F.尿常规

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• 6案例：患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是

  A.口服中药，发表透疹

  B.肌内注射退热剂

  C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

  D.超声气雾止咳化痰

  E.氧气吸入

  F.居家观察

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• 7案例：患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

  A.头痛、呕吐

  B.嗜睡，意识朦眬或昏迷

  C.抽搐后呼吸节律不规则

  D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

  E.吸气性呼吸困难

  F.四肢肌张力异常

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• 8案例：患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是

  A.手足口病

  B.白血病

  C.流行性腮腺炎

  D.化脓性腮腺炎

  E.结核病

  F.左侧牙龈炎

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• 9案例：患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症

  A.脑膜炎

  B.喉、气管、支气管炎

  C.败血症

  D.睾丸炎

  E.心肌炎

  F.支气管肺炎

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• 10案例：患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是

  A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

  B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

  C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

  D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

  E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

  F.呼吸道隔离至病后7日

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