案例：男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑

  A.肠痉挛

  B.急性肠系膜淋巴结炎

  C.急性肠套叠

  D.急性阑尾炎

  E.急性肠炎

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• 2案例：男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量

  A.按代谢率的50%～60%补充

  B.按代谢率的70%～80%补充

  C.按代谢率的80%～90%补充

  D.按代谢率的100%补充

  E.按代谢率的120%补充

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• 3案例：男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量

  A.2200ml

  B.2000ml

  C.1580ml

  D.1540ml

  E.1500ml

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• 4案例：男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。首选的辅助检查方法是

  A.钡镁检查

  B.腹部同位素扫描

  C.B超检査

  D.钡灌肠检査

  E.CT检查

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• 5案例：男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。最可能的诊断是

  A.胃食管反流

  B.幽门痉挛

  C.先天性幽门闭锁

  D.先天性肥厚性幽门狭窄

  E.胃扭转

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• 6案例：男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病

  A.锁骨骨折

  B.肘关节脱位

  C.肩关节脱位

  D.腕关节脱位

  E.桡骨头半脱位

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• 7案例：男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。应采用的治疗措施为

  A.右上肢石膏固定

  B.右上臂小夹板固定

  C.8字绷带固定

  D.手法复位

  E.三角巾悬吊

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• 8案例：患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.蛔虫性肠梗阻

  C.过敏性紫癜

  D.肠套叠

  E.美克尔憩室

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• 9案例：患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。最有效的辅助检查是

  A.低压空气灌肠

  B.大便常规+隐血

  C.腹立位平片

  D.腹部CT

  E.大便细菌培养

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• 10案例：患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。首选治疗手段为

  A.立即手术探查

  B.空气灌肠整复

  C.应用解痉药物

  D.输液观察

  E.抗生素治疗

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