案例：患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2.5×1012/L，Hb50g/L。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。该患儿诊断及治疗为

  A.佝偻病后遗症期，不需治疗

  B.佝偻病激期，肌内注射维生素D330万IU，3个月后改预防量

  C.佝偻病激期，肌内注射维生素D360万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量

  D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素

  E.软骨营养不良，无特效治疗

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• 2案例：1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。该患儿最可能出现的检査异常为

  A.X线片长骨短粗和弯曲

  B.甲状旁腺素下降

  C.智商明显下降

  D.尿磷排出明显增加

  E.1，25（OH）2D3下降

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• 3案例：女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化如果患儿再次出现上述症状，首选处理是

  A.安定0.1～0.3mg/kg静注

  B.苯巴比妥10～20mg/kg肌注

  C.地塞米松2mg静注

  D.维生素D330万IU肌注

  E.因可自行缓解，因此不需特殊处理

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• 4案例：女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是

  A.中枢神经系统感染

  B.败血症

  C.癫痫

  D.维生素D缺乏性手足抽搐症

  E.婴儿痉挛症

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• 5案例：4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是

  A.静滴钙剂

  B.供给氧气

  C.肌注呋塞米（速尿）

  D.肌注维生素B2

  E.静滴葡萄糖液

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• 6案例：患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2.5×1012/L，Hb50g/L。治疗开始时，每日供给热量为

  A.67～105kJ/kg

  B.106～160kJ/kg

  C.165～230kJ/kg

  D.250～328kJ/kg

  E.328～411kJ/kg

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• 7案例：男婴10个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。体检时最可能发现的体征是

  A.脱水，皮肤干燥

  B.体检正常

  C.尿鼠臭味

  D.方颅，前囟大，乳牙未萌出

  E.双下肢有淤点

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• 8案例：男婴10个月。一周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。本病发病机理可能是

  A.维生素D缺乏

  B.甲状旁腺分泌过多

  C.镁、钙代谢失常

  D.尿钙排泄过多

  E.钙磷代谢失调

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• 9案例：女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是

  A.血常规

  B.血电解质

  C.血液酸碱度

  D.血糖

  E.血钙磷及碱性磷酸酶

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• 10案例：女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为

  A.贫血

  B.合并肺炎

  C.心功能不全

  D.电解质紊乱

  E.肺不张

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