案例：10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查

试卷相关题目

• 1案例：男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎链球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.链球菌

  E.大肠埃希菌

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• 2案例：男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适当的治疗

  A.强心、抗感染

  B.辅助呼吸

  C.闭式引流

  D.加大原抗生素用量

  E.穿刺抽脓

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• 3案例：男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生

  A.张力性脓气胸

  B.心力衰竭

  C.呼吸衰竭

  D.气胸

  E.支气管胸膜瘘

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• 4案例：女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关

  A.喉腔狭窄

  B.软骨柔软

  C.声门相对狭窄

  D.血管和淋巴管还未发育

  E.黏膜柔嫩

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• 5案例：女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理

  A.带药回家观察

  B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备

  C.立刻做气管切开

  D.立刻气管插管

  E.立刻抗过敏治疗

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• 6案例：10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。考虑临床诊断为

  A.大叶肺炎

  B.干酪肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.百日咳杆菌肺炎

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• 7案例：10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。治疗选用抗生素

  A.青霉素

  B.庆大霉素

  C.异烟肼

  D.氨苄西林

  E.红霉素

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• 8案例：10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。用药时间

  A.5～7日

  B.至少2～3周

  C.热退1天停药

  D.咳止停药

  E.3日

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• 9案例：11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9×109/L，N0.56。该患儿最可能的诊断是

  A.肺炎双球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 10案例：11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9×109/L，N0.56。患儿入院后立即用青霉素、氨苄西林抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是

  A.血白细胞计数

  B.痰液细菌培养

  C.咽拭子做病毒分离

  D.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体

  E.血清IgG抗体滴度检查

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