案例：2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为

  A.T细胞分类

  B.淋巴细胞转化试验

  C.免疫球蛋白

  D.NBT

  E.HLA

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• 2案例：患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致，必须进行的治疗为

  A.中药

  B.支气管肺泡灌洗

  C.IVIG

  D.抗生素

  E.皮质激素

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• 3案例：患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。为明确肺炎的病原，最有价值的检查项目是

  A.血沉

  B.支气管分泌物培养

  C.C-反应蛋白

  D.淋巴细胞分类

  E.咽拭子培养

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• 4案例：患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检査项目是

  A.肺功能

  B.支气管分泌物培养

  C.胸部X线

  D.免疫球蛋白

  E.鼻窦柯氏位片

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• 5案例：男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L，血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。最可能的诊断是

  A.肺炎合并化脓性脑膜炎

  B.肺炎合并病毒性脑炎

  C.肺结核合并结核性脑膜炎

  D.肺炎合并中毒性脑病

  E.真菌性脑膜炎

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• 6案例：2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。应首先给予的治疗方案原则是

  A.镇静剂

  B.强心剂

  C.抗生素

  D.补液

  E.胸腔穿刺引流

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• 7案例：2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。[假设信息]经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助

  A.血培养

  B.胸腔穿刺液做细菌培养

  C.免疫荧光抗体检查

  D.咽拭子病毒分离

  E.冷凝集试验

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• 8案例：2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选

  A.氨苄西林+庆大霉素

  B.青霉素+庆大霉素

  C.苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素

  D.红霉素+卡那霉素

  E.两性霉素

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• 9案例：5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。（假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为

  A.肺部无明显体征

  B.肺部哮鸣音

  C.一侧肺部呼吸音减低

  D.肺部有较固定的中小水泡音

  E.肺部少许干啰音

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• 10案例：5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了

  A.详细询问病史

  B.突然出现呛咳

  C.肺部细湿啰音

  D.胸部X线检查

  E.支气管纤维镜检查

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