案例：9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是

试卷相关题目

• 1案例：9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

  A.胸部CT

  B.结核菌素试验

  C.胸部超声波检査

  D.左侧胸膜腔穿刺

  E.痰细菌培养及药敏试验

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• 2案例：9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑诊断为

  A.重症肺炎

  B.肺炎合并肺脓肿

  C.急性肺炎合并脓胸

  D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

  E.结核性渗出性胸腔积液

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• 3案例：7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该并发症的急救措施，首选

  A.2：1等张含钠液扩容

  B.能量合剂、丹参等营养心肌

  C.静脉给予洋地黄制剂

  D.保肝治疗

  E.降低脑水肿，营养脑细胞

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• 4案例：7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。产生本病并发症的病因是

  A.循环充血和高血压

  B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎

  C.心率过快

  D.弥散性血管内凝血

  E.末梢循环衰竭

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• 5案例：7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断是

  A.支气管肺炎合并心力衰竭

  B.支气管肺炎合并中毒性脑病

  C.支气管肺炎合并休克

  D.支气管肺炎合并肝炎

  E.支气管肺炎合并心肌炎

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• 6案例：5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在

  A.肺泡

  B.气管

  C.支气管

  D.细支气管

  E.肺间质

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• 7案例：5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。对于指导治疗最首要的检査是

  A.鼻咽分泌物脱落细胞检测

  B.全血细胞计数

  C.动脉血气分析

  D.胸部X线透视

  E.特异性抗体检测

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• 8案例：5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是

  A.40%氧气吸入

  B.青霉素肌注

  C.快速洋地黄静注

  D.氨茶碱静注

  E.病毒唑静滴

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• 9案例：9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是

  A.合胞病毒肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.婴幼儿哮喘

  D.吸入性肺炎

  E.重症肺炎

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• 10案例：9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为

  A.气胸

  B.脓胸

  C.肺炎合并心衰

  D.重症肺炎

  E.呼吸衰竭

  F.肺水肿

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