案例：男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。入院后可采取下列治疗措施，但除外

试卷相关题目

• 1案例：男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做哪项检査对诊断有意义

  A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“O”（ASO）的测定

  B.抗链球菌溶血素“O”（ASO）和补体的测定

  C.胆固醇和蛋白电泳的测定

  D.肾脏B超

  E.中段尿培养

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• 2案例：男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

  A.药物性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.IgA肾炎

  E.肾炎性肾病

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• 3案例：患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。降压药最好选用

  A.硝苯地平

  B.肼苯达嗪（肼屈嗪）

  C.硝普钠

  D.双嘧达莫

  E.利血平

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• 4案例：患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。紧急处理措施

  A.降压、止惊

  B.止惊、降压、脱水

  C.止惊、脱水

  D.控制感染、降压、止惊

  E.以上都不是

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• 5案例：患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。首先考虑诊断是

  A.急性肾功能不全

  B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病。

  C.肾病综合征

  D.肾炎性肾病合并肾功能不全

  E.急进性肾炎

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• 6案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应

  A.满4周后泼尼松40mg，qod

  B.泼尼松10mg，qid+环磷酰胺

  C.泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）

  D.泼尼松25mg，隔日顿服

  E.泼尼松30mg，隔日顿服

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• 7案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检査结果回报：尿蛋白＋＋＋，尿红细胞4～6个/HP，白细胞0～3个/HP，C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是

  A.劳累

  B.治疗不正规

  C.药量不够

  D.血栓形成

  E.感染

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• 8案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于

  A.敏感

  B.部分敏感

  C.耐药

  D.依赖

  E.频复发

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• 9案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长

  A.无需担心，预后好

  B.休息好，预后好

  C.按时服药，不必担心

  D.频繁复发则预后差

  E.预后差

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• 10案例：9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。可能的诊断是

  A.支气管肺炎＋心力衰竭

  B.急性肾炎，循环充血

  C.急性肾炎，呼吸衰竭

  D.肾病综合征，肾炎型

  E.急性肾炎，高血压脑病

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