案例:患者,男,30岁。发热5天就诊,近5天来体温一直维持在39℃~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者最可能的诊断是
发布时间:2021-01-22
A.败血症
B.风湿热
C.伤寒
D.疟疾
E.流行性出血热
试卷相关题目
- 1案例:患者,男,30岁。发热5天就诊,近5天来体温一直维持在39℃~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的热型属于
A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.稽留热
E.弛张热
开始考试点击查看答案 - 2案例:患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列哪项处理不正确
A.抗病毒治疗
B.甘露醇脱水
C.退热、镇静
D.营养支持治疗
E.保持呼吸道通畅
开始考试点击查看答案 - 3案例:患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
开始考试点击查看答案 - 4案例:患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为
A.隐球菌性脑膜炎
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选
A.泰能
B.复方磺胺甲恶唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。该患者目前最可能的诊断是
A.脓毒症
B.肝脓肿
C.菌血症
D.急性肺炎
E.感染性休克
开始考试点击查看答案 - 7案例:男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。对该患者,最恰当的处理是
A.应用针对G-菌抗生素
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.切开引流
开始考试点击查看答案 - 8案例:男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是
A.大便培养
B.腹部X线平片
C.血常规
D.腹部B超
E.直肠指诊
开始考试点击查看答案 - 9案例:男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施应首选的是
A.经下腹正中切口进入腹腔引流
B.经直肠穿刺抽液定位后切开引流
C.经原麦氏切口进入腹腔引流
D.腹腔透热理疗
E.温盐水加甲硝唑保留灌肠
开始考试点击查看答案 - 10案例:男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T39.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC16×109/L。最可能的诊断是
A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
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