案例：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP94/70mmHg，HR60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。处理该患者主要的护理措施是（提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗死，进入CCU）

试卷相关题目

• 1案例：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP94/70mmHg，HR60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关

  A.左侧胸骨前压榨样疼痛

  B.疼痛放射至左侧肩部

  C.多夜间发作而突然惊醒

  D.心绞痛前常有脉搏短绌

  E.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

  F.胸骨后疼痛持续20分钟以上

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• 2案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有

  A.硝酸甘油

  B.硝普钠

  C.酚妥拉明（利其丁）

  D.呋塞米

  E.甘露醇

  F.利血平

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• 3案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有

  A.立即协助患者取坐位，双腿下垂

  B.予高流量鼻导管吸氧6～8L/分，并于湿化瓶中加入20%～30%乙醇

  C.遵医嘱正确使用药物

  D.保持呼吸道通畅

  E.立即协助患者平卧

  F.密切观察血压、脉搏、心率的变化

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• 4案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有

  A.气体交换受损

  B.活动无耐力

  C.有感染的危险

  D.睡眠型态紊乱

  E.焦虑

  F.心排血量减少

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• 5案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。该患者的病情目前发生了什么变化

  A.急性肺水肿

  B.哮喘

  C.心绞痛

  D.急性左心衰竭

  E.阻塞性肺气肿

  F.肺源性心脏病

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• 6案例：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP94/70mmHg，HR60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。每分钟滴尿激酶的量为

  A.2万U

  B.2.5万U

  C.5万U

  D.1万U

  E.1.8万U

  F.7万U

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• 7案例：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP94/70mmHg，HR60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些不是溶栓治疗的护理项目

  A.询问患者是否有脑血管病病史

  B.询问患者是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤

  C.少量多餐，给予低脂低盐饮食

  D.给予持续低流量吸氧

  E.随时监测血压的变化

  F.给患者雾化吸入

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• 8案例：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP94/70mmHg，HR60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。有哪些指标可间接判断溶栓成功

  A.胸痛2小时内基本消失

  B.胸痛1小时内基本消失

  C.心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%

  D.心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%

  E.2小时内出现再灌注性心律失常

  F.血清CK-MB酶峰值提前出现

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• 9案例：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP94/70mmHg，HR60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些不是处理上述患者的首要措施（提示：入院第2日，患者发生心室颤动）

  A.立即进行胸外心脏按压

  B.立即进行口对口人工呼吸

  C.立即心腔内注射利多卡因

  D.立即予以同步电击除颤

  E.立即静脉注射阿托品

  F.立即予以胸前区叩击

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• 10案例：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP94/70mmHg，HR60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。指导该患者采取哪些通便措施

  A.进食清淡易消化富含纤维素的食物

  B.每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

  C.适当腹部按摩

  D.嘱患者用力排便

  E.住院期间坚持用便器在床上排便

  F.鼓励患者多运动

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