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试卷介绍
副主任、主任护师资格考试_内科护理学
试卷预览
- 1案例:男性,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/日。查体:T37.9℃,P89次/分,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿啰音。血常规:白细胞9.5×109/L,嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括[提示:肺功能:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张药后,FEV1可达预计值的78%;血气分析(未吸氧):PH7.42,PaCO24.0kPa,10.6kPa;痰细菌培养结果尚未回报]
A.静脉滴注抗生素
B.口服或雾化吸入支气管扩张药
C.静脉滴注糖皮质激素
D.鼻导管吸氧
E.口服祛痰药物
F.气管切开
开始考试练习点击查看答案 - 2案例:男性,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/日。查体:T37.9℃,P89次/分,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿啰音。血常规:白细胞9.5×109/L,嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。考虑疾病进展情况不可能是(提示:患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,双肺哮鸣音明显减弱)
A.病情缓解,治疗降级
B.自发性气胸
C.患者情绪变化,无须特殊处理
D.出现急性左心衰竭
E.哮喘加重,呼吸衰竭
F.颅内出血
开始考试练习点击查看答案 - 3案例:男性,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5日”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/日。查体:T37.9℃,P89次/分,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿啰音。血常规:白细胞9.5×109/L,嗜酸性粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应及时给予
A.不做处理,继续观察
B.紧急进行动脉血气分析
C.床旁胸部X线片
D.心电图、血压、指尖血氧饱和度监测
E.支气管镜检查
F.颅脑CT
开始考试练习点击查看答案 - 4案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例完整诊断为
A.肺炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.阻塞性肺气肿
D.呼吸衰竭
E.急性左心衰竭
F.呼吸衰竭(肺性脑病)
开始考试练习点击查看答案 - 5案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。从该病例看,其可能的主要病因为
A.过敏因素
B.情绪激动
C.长期吸烟
D.感染
E.气候因素
F.环境污染
开始考试练习点击查看答案 - 6案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例发生缺氧的主要机制为
A.心脏泵血功能减退
B.通气功能减退
C.通气与血流比例失调
D.肺泡壁弹性减退
E.肺纤维化
F.肺毛细血管减少
开始考试练习点击查看答案 - 7案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。其治疗原则正确的是
A.给氧
B.改善通气
C.控制感染
D.预防并发症
E.支持治疗
F.呼吸功能锻炼
开始考试练习点击查看答案 - 8案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该患者最恰当的给氧方式为
A.无须给氧
B.面罩高浓度给氧
C.面罩给纯氧
D.鼻导管高浓度给氧
E.鼻导管低浓度给氧
F.鼻导管给纯氧
开始考试练习点击查看答案 - 9案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例护理要点正确的是
A.按二级护理常规护理
B.清除痰液,保持呼吸道畅通
C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
D.做好抢救准备
E.做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
F.根据病情需要做好气管插管的准备工作
开始考试练习点击查看答案 - 10案例:男性,68岁,3日前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。为改善该患者的呼吸功能可采用
A.床旁体操
B.控制原发病
C.氧疗
D.呼吸兴奋剂
E.支气管舒张剂
F.呼吸功能训练
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