案例：男性，23岁，寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日，咳少量血丝痰1日，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。该病例主要的护理问题有哪些

试卷相关题目

• 1案例：男性，23岁，寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日，咳少量血丝痰1日，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。有关此病例下列哪几项治疗是正确的

  A.青霉素为首选

  B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

  C.抗生素疗程一般为5～7曰

  D.胸片阴影消散后停用抗生素

  E.卧床休息，适当支持疗法

  F.使用利尿药

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• 2案例：男性，23岁，寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日，咳少量血丝痰1日，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。此病例常见的并发症有

  A.感染性休克

  B.急性左心衰竭

  C.脓胸

  D.脑膜炎

  E.弥散性血管内凝血

  F.胸膜炎

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• 3案例：男性，23岁，寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日，咳少量血丝痰1日，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。本病例诊断可能是

  A.气胸

  B.支气管哮喘

  C.胸腔积液

  D.呼吸衰竭

  E.肺炎

  F.左心衰竭

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• 4案例：男性，68岁，3日前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109/L，其中中性粒细胞0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。该病例主要的护理诊断为

  A.自理缺陷

  B.清理呼吸道无效

  C.气体交换受损

  D.活动无耐力

  E.有皮肤完整性受损的危险

  F.潜在并发症

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• 5案例：男性，68岁，3日前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109/L，其中中性粒细胞0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。为改善该患者的呼吸功能可采用

  A.床旁体操

  B.控制原发病

  C.氧疗

  D.呼吸兴奋剂

  E.支气管舒张剂

  F.呼吸功能训练

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• 6案例：男性，23岁，寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日，咳少量血丝痰1日，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。该病例主要护理措施有哪些

  A.按急性病期护理

  B.物理降温

  C.鼓励饮水，做好口腔护理

  D.吸氧

  E.雾化吸入

  F.胸痛患侧卧位

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• 7案例：男性，23岁，寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日，咳少量血丝痰1日，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。该病例简便而具诊断价值的检查是

  A.胸部CT

  B.血清沉淀试验

  C.痰涂片病原菌检查

  D.痰真菌培养

  E.头颅CT

  F.胸部X线透视

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• 8案例：男性，23岁，寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日，咳少量血丝痰1日，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。此患者最可能出现了哪种并发症（提示：右肺呼吸音降低，叩诊过清音）

  A.心包炎

  B.脓气胸

  C.脓胸

  D.心包积液

  E.肺不张

  F.肺栓塞

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• 9案例：男性，23岁，寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛2日，咳少量血丝痰1日，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。出现上题并发症后下列哪项处理最重要

  A.氧疗

  B.加强抗感染治疗

  C.使用血管活性药物

  D.心包穿刺

  E.肺切除术

  F.胸腔引流

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• 10案例：女性，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6小时”来诊。无恶心、呕吐。3日前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅡTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为

  A.急性胰腺炎

  B.急性心肌梗死

  C.急性胃炎

  D.急性肺血栓栓塞症

  E.左侧胸膜炎

  F.胃穿孔

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