患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1—例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检査无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（-）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

  A.肯定患多囊肾

  B.她不会遗传多囊肾给她的子女

  C.她患多囊肾的概率约为1/2

  D.她患多囊肾的概率约为1/4

  E.她哥哥患多囊肾的概率比她大

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• 2男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。査体正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理

  A.输液及抗生素治疗，继续观察

  B.耻骨上穿刺造瘘

  C.麻醉下再次试行留置尿管

  D.立即行经会阴手术止血，修复尿道

  E.会阴部加压包扎

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• 3患儿，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是

  A.薄基膜肾病

  B.Alport综合征

  C.IgA肾病

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 43岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血红细胞6.1×109/L，血红蛋白61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白＋＋＋，红细胞3～47/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.溶血尿毒综合征

  D.IgA肾病

  E.薄基底膜肾病

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• 54岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部髙于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(＋)，尿蛋白(＋)。最可能的诊断是

  A.肾病综合征并发肺炎

  B.肾病综合征并发心力衰竭

  C.肾病综合征并发腹膜炎

  D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

  E.以上均不是

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• 6女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(＋＋)，尿白细胞﹥10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是

  A.肾病综合征复发

  B.肾病伴呼吸道感染

  C.肾病伴尿路感染

  D.肾病伴低钠血症

  E.肾病伴低钾血症

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• 7患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次/天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g/L，尿蛋白(＋＋)，红细胞〉10个/HP，血钾增髙，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是

  A.小儿腹泻病伴电解质紊乱

  B.急性肾炎

  C.急性肾炎伴肾功能不全

  D.溶血尿毒综合征

  E.消化道出血

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• 8男孩7岁，水肿1个月。病前无患任何疾病，一直在上学。尿常规检査多次结果尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，红细胞10～20个/HP，血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息，限盐及水，没有好转，水肿反复加重。最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.病毒性肾炎

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• 9患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体:T37℃（口渴)，R40次/分，P100次/分，W24，5kg，BP150/95mmHg(20/12.7kPa)；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性)，呼吸急促，心率100次/分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规:红细胞(＋＋＋)/HP，白细胞(＋)/HP，蛋白(-）。该病例最适当的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血

  C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎

  D.支气管肺炎伴心力衰竭

  E.急进性肾炎

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• 1010岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130/100mmHg，尿蛋白(＋＋)，红细胞满布视野，细胞管型2-3/HP。下列哪项检査对诊断最有意义

  A.血钾，血钠

  B.肾脏B超

  C.肾图检査

  D.血补体CHO5O，C3，C4

  E.尿细菌培养

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