3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血红细胞6.1×109/L，血红蛋白61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白＋＋＋，红细胞3～47/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 14岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部髙于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(＋)，尿蛋白(＋)。最可能的诊断是

  A.肾病综合征并发肺炎

  B.肾病综合征并发心力衰竭

  C.肾病综合征并发腹膜炎

  D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

  E.以上均不是

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• 2男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿，血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±)，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检査是

  A.中段尿培养、计数加药物敏感试验

  B.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量

  C.尿常规

  D.血常规

  E.尿RBC形态学检査

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• 32岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。査体:血压26.6/16.0kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(＋)，红细胞(＋)，血尿素氮14mmol/L，血电解质正常。血红蛋白85g/L，血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理

  A.需紧急静脉用降压药物

  B.静脉使用毛花苷C

  C.静脉使用呋塞米或依他尼酸

  D.青霉素控制感染

  E.透析治疗

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• 4患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125/85mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检査不重要

  A.血钾、钠测定

  B.血胆固醇测定

  C.血浆蛋白测定

  D.24小时尿蛋白测定

  E.血清补体测定

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• 5患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次査晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(＋＋)～(＋＋＋)。最可能的诊断是

  A.急进性肾炎

  B.急性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.直立性蛋白尿

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• 6患儿，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是

  A.薄基膜肾病

  B.Alport综合征

  C.IgA肾病

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 7男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。査体正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理

  A.输液及抗生素治疗，继续观察

  B.耻骨上穿刺造瘘

  C.麻醉下再次试行留置尿管

  D.立即行经会阴手术止血，修复尿道

  E.会阴部加压包扎

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• 8—例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检査无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（-）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

  A.肯定患多囊肾

  B.她不会遗传多囊肾给她的子女

  C.她患多囊肾的概率约为1/2

  D.她患多囊肾的概率约为1/4

  E.她哥哥患多囊肾的概率比她大

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• 9患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是

  A.小儿腹泻病

  B.急性尿路感染

  C.败血症

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎

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• 10女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(＋＋)，尿白细胞﹥10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是

  A.肾病综合征复发

  B.肾病伴呼吸道感染

  C.肾病伴尿路感染

  D.肾病伴低钠血症

  E.肾病伴低钾血症

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