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案例:某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAV IgG(+)。本患者的流行病学资料应重点询问

发布时间:2020-12-25

A.不洁饮食史

B.乙肝家庭聚集现象

C.不洁注射史

D.动物接触史

E.伤寒患者接触史

F.蚊虫叮咬史

试卷相关题目

  • 1案例:某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAV IgG(+)。该患者最可能的诊断是

    A.慢性乙型肝炎

    B.病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

    C.伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型

    D.伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型

    E.伤寒,乙肝表面抗原携带者

    F.病毒性肝炎、甲乙重叠感染

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  • 2案例:一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。为进一步明确诊断应进行下列哪些检查

    A.补体结合抗体

    B.血凝抑制抗体

    C.中和抗体

    D.特异性IgM抗体

    E.外斐反应

    F.肥达反应

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  • 3案例:一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。该患者实验室检查结果如下:脑脊液:细胞数100×106/L,糖3.0mmol/L,蛋白0.8g/L,氯化物123mmol/L。血常规:WBC:18.4×109/L,NE87%。疟原虫涂片阴性。该患者最可能的诊断是

    A.腮腺炎脑炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.中毒性菌痢

    D.颅内肿瘤

    E.脑型疟疾

    F.流行性乙型脑炎

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  • 4案例:一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。该患者为明确诊断应做的首选检查为

    A.血常规

    B.尿常规

    C.脑脊液检查

    D.便常规

    E.血气分析

    F.血涂片查找疟原虫

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  • 5案例:一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。该患者诊断过程中应考虑下列哪些疾病

    A.腮腺炎脑炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.中毒性菌痢

    D.颅内肿瘤

    E.脑型疟疾

    F.流行性乙型脑炎

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  • 6案例:某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAV IgG(+)。该患者确诊为伤寒,在本病程中还可能出现的临床表现有

    A.听力下降

    B.淡红色皮疹

    C.便秘或腹泻

    D.奇脉

    E.脾大

    F.腹水

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  • 7案例:某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAV IgG(+)。该患者治疗方案中错误的是

    A.卧床休息,保肝治疗

    B.卧床休息,避免用肝损伤药物,戒酒

    C.高危患者可应用肾上腺皮质激素

    D.用喹诺酮类药物进行病原治疗

    E.积极应用干扰素抗病毒治疗

    F.流食,必要时禁食

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  • 8案例:男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,□唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是

    A.中毒性菌痢

    B.流行性乙型脑炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.霍乱

    E.脑型疟疾

    F.流行性出血热

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  • 9案例:男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,□唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查

    A.肛门拭子便常规检查

    B.便培养

    C.血涂片查疟原虫

    D.胸片

    E.腹部彩超

    F.血常规

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  • 10案例:男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,□唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括

    A.第三代头孢静脉给药

    B.迅速扩充血容量

    C.应用营养脑细胞药物

    D.抗菌药物保留灌肠

    E.应用甘露醇

    F.降温

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