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案例:男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,□唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括

发布时间:2020-12-25

A.第三代头孢静脉给药

B.迅速扩充血容量

C.应用营养脑细胞药物

D.抗菌药物保留灌肠

E.应用甘露醇

F.降温

试卷相关题目

  • 1案例:男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,□唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查

    A.肛门拭子便常规检查

    B.便培养

    C.血涂片查疟原虫

    D.胸片

    E.腹部彩超

    F.血常规

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  • 2案例:男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,□唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是

    A.中毒性菌痢

    B.流行性乙型脑炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.霍乱

    E.脑型疟疾

    F.流行性出血热

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  • 3案例:某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAV IgG(+)。该患者治疗方案中错误的是

    A.卧床休息,保肝治疗

    B.卧床休息,避免用肝损伤药物,戒酒

    C.高危患者可应用肾上腺皮质激素

    D.用喹诺酮类药物进行病原治疗

    E.积极应用干扰素抗病毒治疗

    F.流食,必要时禁食

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  • 4案例:某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAV IgG(+)。该患者确诊为伤寒,在本病程中还可能出现的临床表现有

    A.听力下降

    B.淡红色皮疹

    C.便秘或腹泻

    D.奇脉

    E.脾大

    F.腹水

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  • 5案例:某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAV IgG(+)。本患者的流行病学资料应重点询问

    A.不洁饮食史

    B.乙肝家庭聚集现象

    C.不洁注射史

    D.动物接触史

    E.伤寒患者接触史

    F.蚊虫叮咬史

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  • 6案例:男孩,3岁。高热5小时,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体:T40℃,BP50/30mmHg,P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,□唇青紫,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。为预防该病的传播,下列综合性预防措施中错误的是

    A.做好大便的管理

    B.灭绳

    C.灭蚊

    D.注意饮食及饮水卫生

    E.被动免疫

    F.注意戴口罩

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  • 7案例:女性,20岁。2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。粪便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。该患者临床诊断是

    A.急性细菌性痢疾普通型

    B.急性细菌性痢疾轻型

    C.慢性细菌性痢疾迁延型

    D.慢性细菌性痢疾急性发作型

    E.慢性细菌性痢疾隐匿型

    F.急性细菌性痢疾重型

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  • 8案例:女性,20岁。2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。粪便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。下列关于该患者病理解剖的描述哪些项是错误的

    A.可形成特征性假膜

    B.可形成地图样溃疡

    C.肠壁增厚、息肉形成,肠腔狭窄

    D.肠黏膜脱水、苍白、黏膜面粗糙

    E.可形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

    F.多侵犯肌层及浆膜层,常发生肠出血及肠穿孔

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  • 9案例:女性,20岁。2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。粪便常规:WBC15~20个/HP,RBC2~3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天,症状消失后停药,可能产生的后果有

    A.病情加重,出现肠穿孔

    B.发生肠出血

    C.转为慢性

    D.发生癌变

    E.合并败血症

    F.转为中毒性菌痢

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  • 10案例:男性,45岁。7月26日晚间以“腹泻、呕吐1天”为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。对于该患者的诊断,以下说法正确的是

    A.可以排除病毒性胃肠炎

    B.患者的休克原因考虑为感染性休克

    C.该患者不支持细菌性痢疾

    D.患者合并急性肾衰竭

    E.最可能的诊断为霍乱

    F.如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱

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