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案例:10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是

发布时间:2020-12-24

A.中毒性菌痢

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑型疟疾

E.钩端螺旋体病

试卷相关题目

  • 1案例:某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多发生于儿童,表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%。为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是

    A.特异性IgM抗体

    B.特异性IgG抗体

    C.特异性IgA抗体

    D.中和抗体

    E.Vi抗体

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  • 2案例:某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多发生于儿童,表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%。为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主

    A.控制和管理好患者

    B.控制和管理好病猪

    C.防蚊和灭蚊

    D.注射丙种球蛋白

    E.防蚊、灭蚊和预防注射

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  • 3案例:男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断,首选的检测项目是

    A.头部CT或MRI

    B.粪常规检查+培养

    C.外周血找疟原虫

    D.CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体

    E.送CSF普通细菌培养

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  • 4案例:男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。本例最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢

    B.流行性乙型脑炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.脑型疟疾

    E.钩端螺旋体病

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  • 5有关乙型脑炎的叙述下列哪些是正确的

    A.乙型脑炎是自然疫源性疾病

    B.传染源主要是患者

    C.猪作为传染源的意义比人重要

    D.蚊是长期储存宿主

    E.人对乙型脑炎病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染

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  • 6案例:10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查

    A.血培养

    B.取血行病毒分离

    C.CSF检查乙型脑炎特异性抗体

    D.肾综合征出血热抗体检测

    E.结核抗体检测

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  • 7案例:10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。根据最可能的诊断,应采取哪种隔离措施

    A.呼吸道传染病隔离

    B.消化道传染病隔离

    C.血液性传染病隔离

    D.严格隔离

    E.蚊媒传染病隔离

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  • 8案例:10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。根据患儿的病情最佳的治疗措施是

    A.输葡萄糖液七降温+甘露醇快速输注

    B.输盐水+降温+甘露醇快速输注

    C.输葡萄糖液+降温+利尿剂

    D.输盐水月+降温+利尿剂

    E.输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注

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  • 9案例:13岁男孩,突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天,于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒,不能坚持学习,回家后家长发现其发热,请当地医师诊治,测体温39℃,认为是感冒,给予了感冒药物治疗,随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡,近两天出现神志不清,抽搐1次而来院诊治。体查:T39.5℃,P100次/分,R25次/分,Bp110/60mmHg,重病容,神志不清,有躁动,检查不合作。无皮疹,表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形,瞳孔等圆等大,对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现,腹平软,肝脾未们及,膝腿反射亢进,凯尔尼格征阴性,布鲁津斯基征阳性。门诊查血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20。Hb12g/L,PLT233×109/L。根据现有临床资料分析,患哪种疾病的可能性最大

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜脑炎

    D.脑型疟疾

    E.病毒性脑炎

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  • 10案例:13岁男孩,突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天,于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒,不能坚持学习,回家后家长发现其发热,请当地医师诊治,测体温39℃,认为是感冒,给予了感冒药物治疗,随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡,近两天出现神志不清,抽搐1次而来院诊治。体查:T39.5℃,P100次/分,R25次/分,Bp110/60mmHg,重病容,神志不清,有躁动,检查不合作。无皮疹,表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形,瞳孔等圆等大,对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现,腹平软,肝脾未们及,膝腿反射亢进,凯尔尼格征阴性,布鲁津斯基征阳性。门诊查血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20。Hb12g/L,PLT233×109/L。根据初步临床诊断,应立即做哪种必要的检查,协助诊断

    A.血培养+药敏

    B.血涂片找疟原虫

    C.头部CT或MRI

    D.腰穿并取脑脊液检查

    E.粪便常规

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