案例:男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。该患者在3年内共131I治疗3次,最常见的不良反应和并发症为( )
A.口服后1~2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
B.甲状腺功能减退
C.清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
D.放射性腮腺、唾液腺炎
E.以上都是
试卷相关题目
- 1案例:男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。该患者131I治疗DTC转移灶后,应及时给予甲状腺激素的理由是( )
A.纠正甲低,抑制DTC细胞生长
B.预防甲状腺危象发生
C.提高体内TSH水平
D.预防其他恶性肿瘤
E.预防周期性瘫痪
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意( )
A.患者应一人一间病房
B.病房内最好有单独的专用卫生间
C.服131I后3天内,医护人员对患者的观察应有防护措施
D.患者体内滞留131I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院
E.以上都对
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。治疗DTC转移,131I剂量的确定,主要的根据为( )
A.DTC转移灶的部位
B.骨转移者131I剂量最小
C.根据甲状腺素水平
D.有无消化性溃疡
E.肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。去除残余甲状腺组织的理由为( )
A.消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
B.降低DTC的复发率和转移发生的可能性
C.完全去除后,TSH升高,促进DTC转移病灶摄碘能力增加,利于转移灶的诊断
D.有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶
E.以上都对
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪种( )
A.甲状腺髓样癌
B.鳞癌
C.滤泡状癌
D.小细胞腺癌
E.未分化癌
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。“冷”结节考虑哪项病变( )
A.腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.囊肿
E.以上均可
开始考试点击查看答案 - 7案例:某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,查体甲状腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。考虑亚急性甲状腺炎,应做什么检查最合适( )
A.FT3、FT4+TSH+TGAb、TMAb
B.FT3、FT4+TSH+TPOAb
C.甲状腺摄131I率测定
D.FT3、FT4+甲状腺摄131I率测定
E.甲状腺显像
开始考试点击查看答案 - 8案例:某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,查体甲状腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。确诊亚急性甲状腺炎,通常不包括( )
A.近期病毒感染史
B.甲状腺肿大,颈部有转移性、放射性疼痛
C.早期血沉大于50mm/第1小时
D.全身肌痛、发热
E.浸润性突眼
开始考试点击查看答案 - 9案例:某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,查体甲状腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。该患者的治疗措施哪项不对( )
A.止痛和非甾体类抗炎药
B.规则而足量使用糖皮质激素
C.131I内照射控制甲状腺毒症
D.β-受体阻滞剂
E.在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行67Ga炎症显像,显像方法不正确的是( )
A.显像前无需肠道准备
B.成人常用注射剂量为74~185MBq
C.采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D.注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像
E.必要时行腹部断层显像
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