案例：男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。“冷”结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。甲状腺结节常见的表现为（    ）

  A.功能自主性“热”结节

  B.“冷”结节

  C.“温”结节

  D.“凉”结节

  E.以上都可能

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• 2案例：男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。试问甲状腺核素显像临床应用有哪些（    ）

  A.观察甲状腺大小和形态

  B.异位甲状腺的诊断

  C.颈部肿块的鉴别诊断

  D.寻找甲状腺癌的转移灶

  E.以上都对

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• 3案例：患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。如果此患者准备做PTCA治疗，则治疗前下列哪种显像最有用（    ）

  A.99mTc-MIBI运动+静息显像

  B.201Tl运动+延迟显像

  C.平衡法心室显像

  D.201Tl再注射显像

  E.急性梗死灶显像

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• 4案例：患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。若此患者做平衡法心室显像，则下列哪项是正确的（    ）

  A.LVEF大于50%

  B.血池图像上有局部囊袋样突出

  C.心动电影上显示室壁运动弥漫性低下

  D.心动电影上显示下壁运动减低或无运动

  E.PFR↑

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• 5案例：患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为（    ）

  A.慢性心肌缺血

  B.急性心肌梗死

  C.陈旧性心肌梗死

  D.肥厚型心肌病

  E.心肌炎

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• 6案例：男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。分化型甲状腺癌（DTC）有下列哪种（    ）

  A.甲状腺髓样癌

  B.鳞癌

  C.滤泡状癌

  D.小细胞腺癌

  E.未分化癌

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• 7案例：男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。去除残余甲状腺组织的理由为（    ）

  A.消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶

  B.降低DTC的复发率和转移发生的可能性

  C.完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断

  D.有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶

  E.以上都对

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• 8案例：男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。治疗DTC转移，131I剂量的确定，主要的根据为（    ）

  A.DTC转移灶的部位

  B.骨转移者131I剂量最小

  C.根据甲状腺素水平

  D.有无消化性溃疡

  E.肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

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• 9案例：男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意（    ）

  A.患者应一人一间病房

  B.病房内最好有单独的专用卫生间

  C.服131I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施

  D.患者体内滞留131I量等于或低于1.11GBq（30mCi）就可出院

  E.以上都对

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• 10案例：男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。该患者131I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是（    ）

  A.纠正甲低，抑制DTC细胞生长

  B.预防甲状腺危象发生

  C.提高体内TSH水平

  D.预防其他恶性肿瘤

  E.预防周期性瘫痪

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