案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。吸碘率偏低的原因考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。该患者的诊断考虑为（    ）

  A.甲状腺炎

  B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  C.Plummer病，甲亢

  D.结节性甲状腺肿伴甲亢

  E.Graves病，甲亢

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• 2案例：患者女，34岁。反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。如目前没有131I-MIBG，该患者的定位诊断可以考虑用

  A.99mTc-MIBI

  B.99mTc-奥曲肽

  C.131I-6-胆固醇

  D.18F-FDG

  E.99mTc-DMSA

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• 3案例：患者女，34岁。反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。患者近期服用以下哪种药物后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出（    ）

  A.阿司匹林

  B.胰岛素

  C.维生素C

  D.庆大霉素

  E.铝制剂

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• 4案例：患者女，34岁。反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。拟诊嗜铬细胞瘤，下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是

  A.18F-FDG PET显像

  B.MRI

  C.99mTc-MIBI

  D.131I-MIBG

  E.CT

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• 5案例：患者女，65岁。心悸、多汗2年，曾不规律服用他巴唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲状腺功能：FT3：5.6pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81〜1.7），TSH：0.0lμIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。患者TRAb：5IU/ml（小于13）；TPOAb：10IU/ml（小于34）；TgAb：11.3IU/ml（小于115）。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI：结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为（    ）

  A.甲状腺右叶下极“冷”结节

  B.甲状腺右叶下极“凉”结节

  C.甲状腺右叶下极“热”结节

  D.甲状腺右叶下极“温”结节

  E.甲状腺显像未见异常

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• 6案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。对患者的处置不包括（    ）

  A.询问患者近期食用含碘食物情况

  B.严格低碘饮食，1〜2个月后重复测定甲状腺吸碘率

  C.是否进行增强CT检查

  D.暂缓131I治疗

  E.可行131I治疗，宜采用小剂量

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