案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。对患者的处置不包括（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。吸碘率偏低的原因考虑为（    ）

  A.近期曾行吸碘率测定的干扰

  B.近期行甲状腺99mTcO4-显像

  C.近期含碘食物及药物干扰

  D.考虑患者为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

  E.考虑他巴唑等药物干扰

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• 2案例：患者男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗无效，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲状腺功能：FT3：11.2pg/ml（1.8〜4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81〜1.89）；TSH：0.0lμIU/ml。TRAb：289IU/L（小于13）；TgAb：10IU/ml（小于115）；TPOAb：6.95IU/ml（小于34）。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。该患者的诊断考虑为（    ）

  A.甲状腺炎

  B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  C.Plummer病，甲亢

  D.结节性甲状腺肿伴甲亢

  E.Graves病，甲亢

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• 3案例：患者女，34岁。反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。如目前没有131I-MIBG，该患者的定位诊断可以考虑用

  A.99mTc-MIBI

  B.99mTc-奥曲肽

  C.131I-6-胆固醇

  D.18F-FDG

  E.99mTc-DMSA

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• 4案例：患者女，34岁。反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。患者近期服用以下哪种药物后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出（    ）

  A.阿司匹林

  B.胰岛素

  C.维生素C

  D.庆大霉素

  E.铝制剂

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• 5案例：患者女，34岁。反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压160/95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h，去甲肾上腺素260μg/24h。拟诊嗜铬细胞瘤，下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是

  A.18F-FDG PET显像

  B.MRI

  C.99mTc-MIBI

  D.131I-MIBG

  E.CT

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