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案例:男性,55岁。长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109,中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是(    )

发布时间:2020-11-13

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.军团菌

E.铜绿假单胞菌

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病的临床表现,正确的是(    )

    A.部分患者可见胸腔积液

    B.眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等

    C.可有鼻炎、鼻窦炎表现

    D.皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等

    E.极少出现肾衰竭

    F.可出现中耳炎,神经性耳聋

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  • 2案例:患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是(    )

    A.典型病例大约90%为c-ANCA阳性

    B.上下呼吸道及肾脏最常受累

    C.大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多

    D.该病是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病

    E.肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎

    F.任何年龄均可发病,30〜50岁多见

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  • 3案例:患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白(+)。c-ANCA(+)。该患者最可能的诊断是(    )

    A.Good-pasture syndrome

    B.Churg-Strauss syndrome

    C.显微镜下多血管炎

    D.韦格纳肉芽肿

    E.白塞病

    F.超敏性血管炎

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  • 4案例:患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病(    )

    A.肺结核

    B.转移瘤

    C.支气管扩张

    D.肺血管炎

    E.支气管肺泡细胞癌

    F.弥漫性泛细支气管炎

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  • 5案例:女性,75岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。为明确诊断可采用的检查措施是(    )

    A.头CT

    B.胸部CT检查

    C.血气分析

    D.肺功能

    E.DIC常规

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  • 6案例:男性,55岁。长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109,中性粒细胞占92%。应立即做的检查以指导用药的是(    )

    A.血气

    B.血沉

    C.痰细菌学检查

    D.PPD试验

    E.肺CT

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  • 7案例:男性,55岁。长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109,中性粒细胞占92%。如结果证实是MRSA感染,治疗宜首选(    )

    A.红霉素

    B.青霉素G

    C.林可霉素

    D.庆大霉素

    E.万古霉素

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  • 8案例:男性,55岁。长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109,中性粒细胞占92%。万古霉素最主要的副作用为(    )

    A.肝功能损害

    B.胃肠道反应

    C.肾功能损害

    D.神经系统障碍

    E.血小板减少

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  • 9案例:男性,28岁。咳嗽,咳黄色脓痰2天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理增强,诊断为急性气管-支气管炎。与流行性感冒相鉴别,最主要在于(    )

    A.起病急

    B.全身症状轻

    C.白细胞增高

    D.肺部啰音

    E.胸片

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  • 10案例:男性,28岁。咳嗽,咳黄色脓痰2天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理增强,诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括(    )

    A.腺病毒

    B.肺炎球菌

    C.支原体

    D.铜绿假单胞菌

    E.流感嗜血杆菌

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