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临床医学专业心血管内科呼吸内科学专业知识和专业实践能力习题4

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:71
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 1案例:女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR 86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L9,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗(    )

    A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

    B.为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素

    C.可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1〜2周。以后每周递减5mg,用药时间为4〜8周

    D.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收

    E.可以给予泼尼松片,5〜10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收

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  • 2案例:女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR 86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L9,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,引起不良反应的药物可能是(    )

    A.异烟肼

    B.利福平

    C.乙胺丁醇

    D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用

    E.吡嗪酰胺

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  • 3案例:患者女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是(    )

    A.立即血压监测

    B.输血、补液

    C.垂体后叶素5〜10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

    D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl 1500ml,静滴

    E.氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

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  • 4案例:患者女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降针对该患者,下列一般处理错误的是(    )

    A.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mg

    B.补液

    C.抗结核治疗

    D.防止大便干燥

    E.营养支持治疗

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  • 5案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是(    )

    A.加用糖皮质激素

    B.加大抗结核药物剂量

    C.进行其他疾病相关的检查

    D.继续目前治疗不变

    E.安宫牛黄丸每日一次口服

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  • 6案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是(    )

    A.加用糖皮质激素

    B.减少抗结核药物的剂量

    C.头颅CT检查

    D.减少链霉素的剂量

    E.停用链霉素

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  • 7案例:患者女,56岁,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。2周后,患者仍有低热盗汗。第4周出现视物模糊,下一步的处置是(    )

    A.补充维生素

    B.减少抗结核药物的剂量

    C.请眼科医生会诊

    D.停用盐酸乙胺丁醇

    E.停用链霉素

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  • 8案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括(    )

    A.解除肺部和心脏受压

    B.预防胸腔感染

    C.减轻毒性症状

    D.改善体温

    E.有助于肺复张

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  • 9案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是(    )

    A.抽血查结核抗体

    B.抽血查肿瘤标志物

    C.胸部CT检查

    D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

    E.胸部MRI检查

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  • 10案例:女性,62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。除了细胞学检查对诊断有鉴別意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是(    )

    A.胸水的量

    B.胸水的黏稠度

    C.胸水蛋白含量

    D.胸水的密度

    E.胸水的淋巴细胞比例

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