案例：男性，40岁。身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP 150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁。身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP 150/100mmHg。该患者最应完善下列检查进一步明确诊断的是（    ）

  A.心脏彩超

  B.肺CT

  C.动态心电图

  D.PSG

  E.冠脉CT

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• 2案例：女性，42岁。主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，肺CT可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。确诊的最佳检查为（    ）

  A.经支气管肺活检

  B.支气管肺泡灌洗

  C.开胸肺活检

  D.检查血中免疫指标有无异常

  E.薄层CT检查

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• 3案例：女性，42岁。主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，肺CT可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。该患者若进行肺功能检査，可能的结果为（    ）

  A.肺总量增加

  B.阻塞性通气障碍

  C.残/总比增加

  D.限制性通气障碍

  E.弥散功能无变化

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• 4案例：女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。下列检查对确诊没有价值的是（    ）

  A.肺功能检查

  B.HRCT

  C.经纤维支气管镜肺活检，BALF

  D.胸部X线片

  E.痰培养检查

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• 5案例：女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。最可能的诊断是（    ）

  A.IPF

  B.COPD

  C.支气管扩张

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 6案例：女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者诊断首先考虑为（    ）

  A.支气管扩张

  B.浸润型肺结核

  C.慢性肺脓肿

  D.中心型肺癌

  E.周围型肺癌

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• 7案例：女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者为进一步明确诊断，下一步首选的检查是（    ）

  A.PPD试验

  B.肺CT检查

  C.经胸壁穿刺活组织检查

  D.痰培养加药敏试验

  E.支气管镜检查

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• 8案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。该患者诊断考虑为（    ）

  A.肺栓塞

  B.支气管哮喘急性发作

  C.急性肺水肿

  D.细菌性肺炎

  E.急性支气管炎

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• 9案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列检查中的（    ）

  A.胸片

  B.血清IgE

  C.血气分析

  D.血常规

  E.肺功能

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• 10案例：男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次/分，律齐，无杂音。治疗应首先选择（    ）

  A.吸入β2受体激动剂

  B.静脉点滴抗生素

  C.脱敏疗法

  D.口服抗生素

  E.静脉注射毛花苷C

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