案例：男性，65岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应采用的药物是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（    ）

  A.第三心考奔马律

  B.心尖部收缩中晚期喀喇音

  C.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

  D.第四心音奔马

  E.主动脉瓣区舒张期杂音

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• 2案例：男性，53岁，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后（    ）

  A.他汀类

  B.阿司匹林

  C.β受体阻滞剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.胺碘酮

  F.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 3案例：男性，53岁，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选（    ）

  A.洋地黄

  B.奎尼丁

  C.硝普钠

  D.胺碘酮

  E.普鲁卡因酰胺

  F.β受体阻滞剂

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• 4案例：男性，53岁，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（    ）

  A.室性期前收缩

  B.房性期前收缩

  C.房性心动过速

  D.室性心动过速

  E.房室传导阻滞

  F.心房颤动

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• 5案例：男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次/分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次/分，节律不整，心电监测，出现频发室性期前收缩。如果患者确诊为心室颤动所致晕厥，应首选（    ）

  A.静脉注射利多卡因

  B.心内注射利多卡因

  C.电复律

  D.人工心脏起搏后电复律

  E.静注普鲁帕酮（心律平）

  F.静推胺碘酮

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• 6案例：男性，65岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。超声心动图示：左房43mm，左室62mm，EF33%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示：V1～V3呈病理性Q波，ST在V4～V6抬高0.3mV，T波倒置。此时应诊断为（    ）

  A.冠心病

  B.不稳定型心绞痛

  C.急性ST段抬高心肌梗死

  D.肺炎

  E.充血性心力衰竭

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• 7案例：男性，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。如出现上述情况应采取何种措施（    ）

  A.安置起搏器

  B.应用β受体阻滞剂

  C.胺碘酮静推后必要时口服维持

  D.普罗帕酮口服

  E.普罗帕酮静推

  F.电击复律

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• 8案例：男性，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法（    ）

  A.静脉应用抗血小板药

  B.静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂

  C.静脉应用肝素

  D.经皮冠脉介入治疗

  E.冠脉搭桥术

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• 9案例：女性，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20分钟以上。查体：心率90次/分，血压80/50mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。此时可能考虑的诊断(提示:心电图检查结果示多导联明显的ST段压低大于1.0mV)（    ）

  A.稳定型心绞痛

  B.不稳定型心绞痛

  C.非ST段抬高心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.急性心肌梗死

  F.急性心肌心包炎

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• 10案例：女性，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20分钟以上。查体：心率90次/分，血压80/50mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。目前最有价值的检查为（    ）

  A.肌钙蛋白

  B.肌酸激酶

  C.C反应蛋白

  D.D二聚体

  E.天门冬氨酸氨基转移酶

  F.血常规

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