位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业心内科高血压病习题31

案例:男性,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体:血压160/110mmHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。该患者的诊断考虑为(提示:复查结果:血液生化示空腹血糖10.8mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L,余指标正常;动态血压监测24小时平均血压148/92mmHg;超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常,左心室舒张功能减退;动态心电图出现与活动相关的ST-T改变,心电图平板运动试验阳性)(    )

发布时间:2020-11-13

A.高血压2级(极高危)

B.高血压3级(极高危)

C.2型糖尿病

D.高三酰甘油血症

E.劳力性心绞痛

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁,因咳嗽、咳痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音下列哪些不符合心包积液的体征(    )

    A.心音遥远

    B.肝肿大

    C.心尖搏动明显

    D.交替脉

    E.心界扩大

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  • 2案例:男性,35岁,因咳嗽、咳痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音下列哪些是心包积液的重要体征之一(    )

    A.毛细血管搏动征

    B.Quincke征

    C.点头征

    D.交替脉

    E.奇脉

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  • 3案例:男性,35岁,因咳嗽、咳痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音应进一步做哪些检查(    )

    A.超声心动图

    B.胸片

    C.心电图

    D.右心导管

    E.血电解质测定

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  • 4案例:女性,65岁,有痛风病史。查体:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩。该患者的降压治疗可选择(    )

    A.盐酸贝那普利(洛汀新)

    B.福辛普利钠(蒙诺)

    C.美卡素

    D.氨氯地平

    E.美托洛尔(倍他乐克)

    F.硫氮(艹卓)酮

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  • 5案例:女性,65岁,有痛风病史。查体:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩。该患者的诊断是(    )

    A.高血压病(2级,高危)

    B.2型糖尿病

    C.高脂血症

    D.代谢综合征

    E.冠心病

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  • 6案例:男性,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体:血压160/110mmHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。该患者的药物治疗原则是(    )

    A.降压治疗

    B.降糖治疗

    C.调脂治疗

    D.抗凝治疗

    E.抗血小板治疗

    F.抗感染治疗

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  • 7案例:男性,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体:血压160/110mmHg,生化检查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于(    )

    A.120/80mmHg

    B.130/80mmHg

    C.135/85mmHg

    D.140/90mmHg

    E.125/75mmHg

    F.150/90mmHg

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  • 8案例:男性,72岁,既往原发性高血压病史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”此时的处理方法有(提示:此后长期口服华法林,3mg/天,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3天前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3天不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血)(    )

    A.华法林减量

    B.暂停华法林

    C.华法林维持原剂量

    D.加强监测INR

    E.INR小于2.0后开始重新用药

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  • 9案例:男性,72岁,既往原发性高血压病史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”患者经上述处理后,恢复华法林3mg/天,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该(    )

    A.术前5天停用华法林

    B.停药后给予低分子肝素皮下注射

    C.术前24小时停用低分子肝素

    D.术后24小时重新给予低分子肝素

    E.术后重新开始给予华法林

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  • 10案例:男性,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14天”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做)(    )

    A.单纯生活方式干预

    B.开始药物治疗

    C.生活方式干预的同时开始药物治疗

    D.监测血压,暂时不予任何干预

    E.生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗

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