案例：女性，65岁，有痛风病史。查体：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：房性期前收缩。该患者的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，65岁，有痛风病史。查体：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：房性期前收缩。膳食中下列哪些因素与高血压的发生有关（    ）

  A.每天饮酒超过50g

  B.髙磷

  C.肉类食品

  D.高钠、低钾、低钙

  E.饱和脂肪酸

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• 2案例：女性，65岁，有痛风病史。查体：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：房性期前收缩。24小时血压监测可以发现正常人血压曲线有以下特征（    ）

  A.早晨和下午各有一个高峰

  B.血压呈杓型

  C.血压呈非杓型

  D.血压呈过构型

  E.有晨峰现象

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• 3案例：男性，42岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平（    ）

  A.收缩压（SBP)小于等于160mmHg及（或）舒张压（DBP)小于等于95mmHg

  B.SBP小于等于120mmHg及（或）DBP小于等于80mmHg

  C.SBP小于等于50mmHg及（或）DBP小于等于100mmHg

  D.SBP小于等于140mmHg及（或）DBP小于等于90mmHg

  E.SBP小于等于130mmHg及（或）DBP小于等于90mmHg

  F.SBP小于等于130mmHg及（或）DBP小于等于80mmHg

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• 4案例：男性，42岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg对高血压患者下列说法不正确的是（    ）

  A.控制体重

  B.戒烟

  C.血压髙不适合体力活动

  D.限盐

  E.限制饮酒

  F.减少膳食中脂肪量

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• 5案例：男性，42岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg高血压病引起的早期主要病理改变为（    ）

  A.主动脉硬化

  B.周身微血管硬化

  C.小动脉玻璃样变

  D.冠状动脉粥样硬化

  E.主动脉夹层动脉瘤

  F.左心室扩大

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• 6案例：女性，65岁，有痛风病史。查体：身高160cm，体重80kg，上肢血压160/95mmHg，下肢血压165/95mmHg，心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L，LDL-C5.2mmol/L，HDL-C40mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：房性期前收缩。该患者的降压治疗可选择（    ）

  A.盐酸贝那普利（洛汀新）

  B.福辛普利钠（蒙诺）

  C.美卡素

  D.氨氯地平

  E.美托洛尔（倍他乐克）

  F.硫氮(艹卓）酮

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• 7案例：男性，35岁，因咳嗽、咳痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音应进一步做哪些检查（    ）

  A.超声心动图

  B.胸片

  C.心电图

  D.右心导管

  E.血电解质测定

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• 8案例：男性，35岁，因咳嗽、咳痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音下列哪些是心包积液的重要体征之一（    ）

  A.毛细血管搏动征

  B.Quincke征

  C.点头征

  D.交替脉

  E.奇脉

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• 9案例：男性，35岁，因咳嗽、咳痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音下列哪些不符合心包积液的体征（    ）

  A.心音遥远

  B.肝肿大

  C.心尖搏动明显

  D.交替脉

  E.心界扩大

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• 10案例：男性，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体：血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者的诊断考虑为（提示：复查结果：血液生化示空腹血糖10.8mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L，余指标正常；动态血压监测24小时平均血压148/92mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性）（    ）

  A.高血压2级(极高危）

  B.高血压3级(极高危）

  C.2型糖尿病

  D.高三酰甘油血症

  E.劳力性心绞痛

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