案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应诊断为（提示：患者超声心动图结果显示：左心室65mm，左心房50mm，右心室25mm，右心房45mm，二尖瓣开放幅度小，左心室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左心室反流入左心房。心电图示：V1～V4为QS，V4～V6ST段压低0.1mV。胸片示：两肺透亮度增加，左下肺可见斑片状阴影）（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。此患者的超声心动图改变多见（    ）

  A.心室腔扩大以左室为主

  B.左室弥漫性运动减弱

  C.二尖瓣开放幅度小

  D.室间隔非对称性肥厚

  E.射血分数减低

  F.CD段呈吊床样改变

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• 2案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应进一步做哪些检查（    ）

  A.胸片

  B.心脏CT检查

  C.运动平板试验

  D.超声心动图

  E.心功能检查

  F.心电图

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• 3案例：一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、发绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。医生给予t-PA和肝素治疗后，患者逐渐好转，此时应注意（    ）

  A.纤维蛋白原含量应降至1g/L以下

  B.血小板数低于50×109/L

  C.APTT延长至2.5倍

  D.纤维蛋白（原）降解产物应持续高于正常

  E.TT维持在正常的1.5～2.5倍

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• 4案例：一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、发绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。实验室检查结果为：FDP15mg/L，DD阳性（胶乳法），结合临床资料，可确诊患者发生了（    ）

  A.急性肺水肿

  B.肺淤血

  C.肺出血

  D.肺栓塞

  E.异物吸入

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• 5案例：女性，35岁，突发左侧胸痛5小时，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿性啰音。心率80次/分，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。下列治疗不宜应用（    ）

  A.组织纤溶酶原激活剂溶栓

  B.低分子肝素抗凝

  C.华法林抗凝

  D.卧床、制动

  E.吸氧

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• 6案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。此时的处理为（    ）

  A.溶栓

  B.抗休克治疗

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.抗凝

  E.胸腔负压吸引抽气

  F.外科手术取栓

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• 7以下哪种是系统性红斑狼疮的特点（    ）

  A.Ⅰ型超敏反应

  B.Ⅱ型超敏反应

  C.Ⅲ型超敏反应

  D.Ⅳ型超敏反应

  E.Ⅴ型超敏反应

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• 8下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（    ）

  A.多系统损害

  B.抗核抗体阳性

  C.血尿酸升高

  D.类风湿因子阳性

  E.血补体水平降低

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• 9女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是（    ）

  A.阿司匹林

  B.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

  C.单用慢作用抗风湿药物

  D.非甾体类抗炎药

  E.糖皮质激素（大剂量）

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• 10弥漫型系统性硬化病的标记抗体是（    ）

  A.ANA

  B.抗dsDNA抗体

  C.抗SSA抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗Scl-70抗体

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