女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（    ）

  A.多系统损害

  B.抗核抗体阳性

  C.血尿酸升高

  D.类风湿因子阳性

  E.血补体水平降低

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• 2以下哪种是系统性红斑狼疮的特点（    ）

  A.Ⅰ型超敏反应

  B.Ⅱ型超敏反应

  C.Ⅲ型超敏反应

  D.Ⅳ型超敏反应

  E.Ⅴ型超敏反应

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• 3案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。此时的处理为（    ）

  A.溶栓

  B.抗休克治疗

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.抗凝

  E.胸腔负压吸引抽气

  F.外科手术取栓

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• 4案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应诊断为（提示：患者超声心动图结果显示：左心室65mm，左心房50mm，右心室25mm，右心房45mm，二尖瓣开放幅度小，左心室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左心室反流入左心房。心电图示：V1～V4为QS，V4～V6ST段压低0.1mV。胸片示：两肺透亮度增加，左下肺可见斑片状阴影）（    ）

  A.老年性肺气肿

  B.扩张型心肌病

  C.肺源性心脏病

  D.肺部感染

  E.缺血型心肌病

  F.二尖瓣关闭不全

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• 5案例：男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。此患者的超声心动图改变多见（    ）

  A.心室腔扩大以左室为主

  B.左室弥漫性运动减弱

  C.二尖瓣开放幅度小

  D.室间隔非对称性肥厚

  E.射血分数减低

  F.CD段呈吊床样改变

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• 6弥漫型系统性硬化病的标记抗体是（    ）

  A.ANA

  B.抗dsDNA抗体

  C.抗SSA抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗Scl-70抗体

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• 7女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：WBC5.6×109/L，Hb96g/L，PLT108×109/L，Ret3.0%，尿蛋白（+）、RBC5～7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是（    ）

  A.Coombs试验（+）

  B.外周血涂片可见破碎红细胞

  C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性

  D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常

  E.尿沉渣实验可见管型

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• 8下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值（    ）

  A.皮肤狼疮带试验

  B.淋巴结活检

  C.骨髓穿刺

  D.肺穿刺

  E.皮肤活检

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• 9下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合征（APS）的叙述，正确的是（    ）

  A.不出现在SLE的活动期

  B.可表现为血小板正常

  C.只表现为静脉血栓形成

  D.可表现为习惯性自发性流产

  E.化验检查无抗磷脂抗体

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• 10女性，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物（    ）

  A.加大激素用量

  B.雷公藤

  C.加抗疟药

  D.加用免疫抑制剂

  E.减少激素用量

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