案例：男性，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2日入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×109/L，血AMY330U/L。首选的治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是（    ）

  A.手术治疗

  B.化疗

  C.放疗

  D.免疫治疗

  E.基因治疗

  开始考试点击查看答案
• 2案例：女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。以下哪一种检查对此患者的初步检查最有价值（    ）

  A.肝穿刺活组织检查

  B.口服胆囊造影

  C.肝和胆囊超声波检查

  D.抗线粒体抗体滴度

  E.内镜逆行胰胆管造影

  开始考试点击查看答案
• 3案例：女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是（    ）

  A.肿瘤压迫腹主动脉

  B.肿瘤压迫肠系膜上动脉

  C.肿瘤压迫肝肿瘤

  D.肿瘤压迫脾动脉

  E.肿瘤压迫肾动脉

  开始考试点击查看答案
• 4案例：女性，35岁，患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。为尽快确定病因，首先应行的检查是（    ）

  A.腹部CT

  B.ERCP

  C.腹部超声

  D.血脂分析

  E.电解质分析

  开始考试点击查看答案
• 5案例：女性，35岁，患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（    ）

  A.酒精性

  B.胆源性

  C.先天性

  D.药物性

  E.特发性

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2日入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×109/L，血AMY330U/L。最确切的诊断是（    ）

  A.胆囊炎

  B.胆管炎

  C.乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎

  D.急性胰腺炎

  E.化脓性梗阻性胆管炎

  开始考试点击查看答案
• 7案例：女性，18岁，昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫1条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++)，血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是（    ）

  A.胆道蛔虫症

  B.胆石症合并胆囊炎

  C.急性水肿型胰腺炎

  D.急性出血坏死型胰腺炎

  E.急性黄疸性肝炎

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女性，18岁，昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫1条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++)，血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助（    ）

  A.腹部X线平片

  B.胆囊造影检查

  C.血淀粉酶测定

  D.B超检查

  E.肝功能检查

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女性，18岁，昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫1条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++)，血钙1.3mmol/L。首先考虑的治疗措施应是（    ）

  A.隔离

  B.静滴抗生素

  C.禁食、输液、止痛

  D.剖腹探查

  E.给予驱虫药物

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（    ）

  A.抑制胰酶活性

  B.补充血容量

  C.抗生素治疗

  D.抑制胰液分泌

  E.镇痛解痉

  开始考试点击查看答案