案例：女性，50岁，间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，21岁，低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎的主要感染途径是（    ）

  A.呼吸道传播

  B.食用被结核分枝杆菌污染的牛乳或乳制品

  C.血行感染

  D.开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液

  E.腹腔内结核病灶直接蔓延

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• 2案例：女性，21岁，低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎腹水检查的目的是（    ）

  A.明确腹水性质

  B.腹水浓缩找TB菌

  C.腹水TB菌培养

  D.腹水涂片找TB菌

  E.以上都不对

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• 3案例：女性，21岁，低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（    ）

  A.漏出液

  B.渗出液

  C.血性

  D.乳糜性

  E.介于渗出液与漏出液之间

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• 4案例：女性，21岁，低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。最可能的疾病是（    ）

  A.肝硬化，失代偿

  B.原发性肝癌，腹膜转移

  C.卵巢囊肿

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.结核性腹膜炎

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• 5案例：女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用左氧氟沙星（利复兴）5日，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血，伴发热，最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂，脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb110g/L，ESR28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为（    ）

  A.静滴甲泼尼龙40mg/d

  B.甲硝唑静滴1.0g/d

  C.SASP肛栓，1.0g/d

  D.SASP肛栓，1.0g/d，静滴甲泼尼龙40mg/d

  E.SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d

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• 6案例：女性，50岁，间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。首先考虑的促动力药物是（    ）

  A.甲氧氯普胺

  B.多潘立酮

  C.西沙必利

  D.莫沙必利

  E.替加色罗

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• 7案例：女性，50岁，间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。进一步的检查包括（    ）

  A.内镜检查

  B.肝、肾功能检查

  C.腹部B超检查

  D.粪隐血检查

  E.以上所有项目

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• 8案例：男性，突发剑突下疼痛3小时，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：BP90/55mmHg，心率70次/分，腹软，无压痛。血白细胞11×109L，肌钙蛋白Ⅰ升高，血淀粉酶正常。以下诊治措施不恰当的是（    ）

  A.吸氧

  B.积极胃镜检查，明确胃内病变

  C.检查及监测血糖、尿酮体

  D.心电图检查

  E.开放静脉

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• 9案例：男性，突发剑突下疼痛3小时，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：BP90/55mmHg，心率70次/分，腹软，无压痛。血白细胞11×109L，肌钙蛋白Ⅰ升高，血淀粉酶正常。最可能的诊断是（    ）

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.糖尿病胃轻瘫

  D.糖尿病酮症

  E.急性下壁心肌梗死

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• 10案例：男性，46岁，腹泻2年，大便4~6次/日，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降大于5kg。既往：长期饮酒，白酒500ml/d，10余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B超提示：胰腺钙化，胰管扩张。其腹泻的发生机制是（    ）

  A.分泌性腹泻

  B.渗出性腹泻

  C.渗透性腹泻

  D.胃肠动力失常

  E.炎症性腹泻

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