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案例:男性,50岁。“胃痛”史巧年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是(    )

发布时间:2020-11-13

A.胃液测定酸度

B.查胃液脱落细胞

C.纤维胃镜检查

D.四环素荧光试验

E.CT检查

试卷相关题目

  • 1案例:男性,50岁。“胃痛”史巧年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能的诊断是(    )

    A.胃窦癌

    B.多发性溃疡

    C.瘢痕性幽门梗阻

    D.萎缩性胃炎

    E.胃后壁溃疡浸润至胰腺

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  • 2案例:男性;30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为(    )

    A.镇静,止痛

    B.支持治疗

    C.穿刺引流

    D.胃肠减压,补液观察

    E.即行剖腹探查术

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  • 3案例:男性;30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是(    )

    A.细菌性腹膜炎

    B.化学性腹膜炎

    C.肠道梗阻

    D.消化性溃疡

    E.肠麻痹

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  • 4案例:男性;30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者行立位腹部平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为(    )

    A.胆囊穿孔

    B.乙状结肠穿孔

    C.肝破裂

    D.结肠肝曲肿瘤破裂

    E.胃十二指肠溃疡穿孔

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  • 5胃癌的中晚期临床特征是(    )

    A.锁骨上淋巴结肿大

    B.上腹部肿块

    C.腹水

    D.上腹部压痛

    E.胸腔积液

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  • 6案例:男性,50岁。“胃痛”史巧年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是(    )

    A.高氯、高钾酸中毒

    B.高氯、高钾碱中毒

    C.低氯、低钾酸中毒

    D.低氯、低钾碱中毒

    E.高氯、低钾碱中毒

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  • 7案例:根据病史首先考虑到如下诊断胃溃疡并穿孔(    )

    A.胃窦炎

    B.胃癌

    C.十二指肠球部溃疡并穿孔

    D.十二指肠球炎

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  • 8案例:根据病史首先考虑到如下诊断采取首选治疗方案为(    )

    A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-FU)滴注+抗生素治疗

    B.放置胃管胃肠减压,补液,观察

    C.放置胃管胃肠减压,准备手术

    D.放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察

    E.解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察

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  • 9案例:男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑为(    )

    A.急性阑尾炎

    B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

    C.急性胆囊炎

    D.急性肠炎

    E.急性胰腺炎

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  • 10案例:男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是(    )

    A.右上腹部B超

    B.右下腹部B超

    C.腹部X线平片

    D.腹腔穿刺,涂片检查

    E.血、尿淀粉酶测定

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