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案例:根据病史首先考虑到如下诊断胃溃疡并穿孔(    )

发布时间:2020-11-13

A.胃窦炎

B.胃癌

C.十二指肠球部溃疡并穿孔

D.十二指肠球炎

试卷相关题目

  • 1案例:男性,50岁。“胃痛”史巧年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是(    )

    A.高氯、高钾酸中毒

    B.高氯、高钾碱中毒

    C.低氯、低钾酸中毒

    D.低氯、低钾碱中毒

    E.高氯、低钾碱中毒

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  • 2案例:男性,50岁。“胃痛”史巧年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是(    )

    A.胃液测定酸度

    B.查胃液脱落细胞

    C.纤维胃镜检查

    D.四环素荧光试验

    E.CT检查

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  • 3案例:男性,50岁。“胃痛”史巧年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能的诊断是(    )

    A.胃窦癌

    B.多发性溃疡

    C.瘢痕性幽门梗阻

    D.萎缩性胃炎

    E.胃后壁溃疡浸润至胰腺

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  • 4案例:男性;30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为(    )

    A.镇静,止痛

    B.支持治疗

    C.穿刺引流

    D.胃肠减压,补液观察

    E.即行剖腹探查术

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  • 5案例:男性;30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是(    )

    A.细菌性腹膜炎

    B.化学性腹膜炎

    C.肠道梗阻

    D.消化性溃疡

    E.肠麻痹

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  • 6案例:根据病史首先考虑到如下诊断采取首选治疗方案为(    )

    A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-FU)滴注+抗生素治疗

    B.放置胃管胃肠减压,补液,观察

    C.放置胃管胃肠减压,准备手术

    D.放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察

    E.解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察

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  • 7案例:男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑为(    )

    A.急性阑尾炎

    B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

    C.急性胆囊炎

    D.急性肠炎

    E.急性胰腺炎

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  • 8案例:男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是(    )

    A.右上腹部B超

    B.右下腹部B超

    C.腹部X线平片

    D.腹腔穿刺,涂片检查

    E.血、尿淀粉酶测定

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  • 9案例:男性,42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如明确诊断,应采用的处理措施是(    )

    A.选择有针对性的抗菌药物

    B.给予解痉止痛药物

    C.给予抑制胃酸分泌的药物

    D.观察病情的变化

    E.立即手术

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  • 10案例:男性,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18小时,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极补液、输血等治疗,仍有呕血。查体:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹腔积液(+)。在下列鉴别诊断中,最需要鉴别的疾病是(    )

    A.食管癌

    B.胃癌

    C.胃、十二指肠溃疡

    D.急性胃粘膜病变

    E.急性胆管炎、肝脓肿

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