案例:女性,44岁。颈部包块2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗应首选( )
发布时间:2020-11-13
A.患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清扫
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.放射治疗
D.患侧腺体连同峡部全部切除,对侧大部切除
E.全部切除甲状腺
试卷相关题目
- 1案例:女性,44岁。颈部包块2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。主要应与下列哪种疾病鉴别( )
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺瘤囊内出血
E.桥本甲状腺肿
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,44岁。颈部包块2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。最有可能的疾病是( )
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺瘤囊内出血
E.亚急性甲状腺炎
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,患者手足抽搐时处理的方法是立即( )
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml
E.行甲状旁腺移植术
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是( )
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,50岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。下列关于继发性甲亢的描述,哪项是错误的( )
A.继发性甲亢较少见
B.继发性甲亢多发于单纯性甲状腺肿的流行地区
C.继发性甲亢不会出现胫前黏液性水肿
D.两侧肿大多不对称
E.不易发生心肌损害
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,44岁。颈部包块2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。如经上述治疗效果不佳,则应早期给予( )
A.碘剂
B.硫氧嘧啶类药物
C.普萘洛尔
D.足量甲状腺干制剂
E.大剂量激素
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体:包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊断,最可靠的方法是( )
A.甲状腺B超
B.甲状腺CT
C.细针穿刺细胞学检查
D.ECT检查
E.甲状腺磁共振检查
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体:包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是( )
A.左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术
B.甲状腺全切术
C.甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术
D.甲状腺左叶全切术
E.左叶及峡部全切,右叶大部切除
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体:包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术后当晚患者渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是( )
A.应用止血药物
B.施行气管切开
C.环甲膜穿刺
D.敞开切口
E.气管插管
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体:包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。若术后出现饮水后呛咳,可能损伤了( )
A.喉上神经
B.喉返神经
C.甲状旁腺
D.食管
E.气管
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