案例：女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。下列关于继发性甲亢的描述，哪项是错误的（    ）

  A.继发性甲亢较少见

  B.继发性甲亢多发于单纯性甲状腺肿的流行地区

  C.继发性甲亢不会出现胫前黏液性水肿

  D.两侧肿大多不对称

  E.不易发生心肌损害

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• 2案例：女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（    ）

  A.单纯性甲状腺肿

  B.结节性甲状腺肿

  C.原发性甲亢

  D.继发性甲亢

  E.甲状腺肿瘤

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• 3案例：女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应选择下列哪项治疗（    ）

  A.应用抗结核药物

  B.应用中草药治疗

  C.扩大引流术

  D.病灶刮除术

  E.以上都对

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• 4案例：女性，19岁。左颈部发现肿物8个月，开始时仅有2个花生米大小的硬结，随硬结的增大，数目也增多至10多个，其中一个肿块逐渐变软，于1个月前溃破，脓液呈米汤样，破口不易愈合，至今仍遗一小口，不断溢出少量脓液。应首先考虑的诊断是（    ）

  A.化脓性淋巴结炎

  B.颈淋巴结结核

  C.颈部瘘管

  D.淋巴肉瘤合并感染

  E.癌性溃疡

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• 5案例：女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、出汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥漫性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg）。首选治疗方案是（    ）

  A.用甲状腺干制剂

  B.激素治疗

  C.手术治疗

  D.用碘剂

  E.用抗生素

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• 6案例：女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，患者手足抽搐时处理的方法是立即（    ）

  A.测定血清钙浓度

  B.口服钙剂

  C.口服二氢速固醇

  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml

  E.行甲状旁腺移植术

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• 7案例：女性，44岁。颈部包块2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。最有可能的疾病是（    ）

  A.单纯性甲状腺肿

  B.甲状腺瘤

  C.甲状腺癌

  D.甲状腺瘤囊内出血

  E.亚急性甲状腺炎

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• 8案例：女性，44岁。颈部包块2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。主要应与下列哪种疾病鉴别（    ）

  A.单纯性甲状腺肿

  B.甲状腺瘤

  C.甲状腺癌

  D.甲状腺瘤囊内出血

  E.桥本甲状腺肿

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• 9案例：女性，44岁。颈部包块2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗应首选（    ）

  A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清扫

  B.全部切除甲状腺加放射碘治疗

  C.放射治疗

  D.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧大部切除

  E.全部切除甲状腺

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• 10案例：女性，44岁。颈部包块2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如经上述治疗效果不佳，则应早期给予（    ）

  A.碘剂

  B.硫氧嘧啶类药物

  C.普萘洛尔

  D.足量甲状腺干制剂

  E.大剂量激素

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