案例:男性,25岁。上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是( )
发布时间:2020-11-13
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法
试卷相关题目
- 1案例:男性,25岁。上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是( )
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。术后胃肠减压,拔胃管的时机是( )
A.疼痛消失
B.腹胀减轻
C.已拆线
D.肛门排气
E.患者要求
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。确诊后处理原则是( )
A.抗生素治疗
B.输液治疗
C.止痛治疗
D.手术治疗
E.针灸治疗
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。下列哪项检查有助于诊断( )
A.腹腔穿刺
B.化验血白细胞
C.化验血红细胞
D.黄疸指数
E.化验血胆红素
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。初步诊断是( )
A.腹腔穿刺
B.化验血白细胞
C.化验血
D.胃、十二指肠溃疡
E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,25岁。上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,患者出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片示右侧中量胸腔积液,最可能的是( )
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。病因最可能是( )
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃肠吻合口破裂
D.十二指肠残端破裂
E.腹内疝形成
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。此时最合适的治疗应是( )
A.输液,抗感染治疗
B.即行胆囊切除术
C.即行破裂处修补术
D.即行空肠Roux-Y吻合术
E.即行手术,置引流管外引流术
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛,向肩背放射,体温38℃,有呃逆。最可能的诊断是( )
A.术中迷走神经损伤
B.膈下脓肿形成
C.胃空肠吻合口排空障碍
D.输入段梗阻
E.输出段梗阻
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后急诊求治,经X线片诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要标志是( )
A.肠鸣音消失
B.腹式呼吸减弱或消失
C.腹肌紧张
D.压痛和反跳痛
E.明显腹胀
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