案例:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。初步诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.腹腔穿刺
B.化验血白细胞
C.化验血
D.胃、十二指肠溃疡
E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
试卷相关题目
- 1案例:女性,12岁。曾发热39℃,咳嗽1周,2天来腹痛、腹胀,有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。以下哪项治疗措施是错误的( )
A.大剂量应用抗生素
B.监测生命体征及腹部体征
C.积极手术
D.输液、维持水电解质及酸碱平衡
E.禁食和胃肠减压
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,12岁。曾发热39℃,咳嗽1周,2天来腹痛、腹胀,有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断上首先应考虑( )
A.肺脓肿破裂
B.美克尔憩室穿孔
C.阑尾穿孔
D.肠伤寒穿孔
E.原发性腹膜炎
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。该病最佳治疗方法为( )
A.营养支持治疗
B.大剂量抗生素联合治疗
C.置管引流术
D.根治性切除术
E.腹腔灌洗术
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。选择使用抗生素的最佳方法是( )
A.询问患者药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据患者经济情况
D.根据医师用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。病变发生于此处的原因为( )
A.此处血运丰富
B.此处淋巴管丰富
C.此处神经丰富
D.平卧时此处较低
E.阑尾静脉人门静脉
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。下列哪项检查有助于诊断( )
A.腹腔穿刺
B.化验血白细胞
C.化验血红细胞
D.黄疸指数
E.化验血胆红素
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。确诊后处理原则是( )
A.抗生素治疗
B.输液治疗
C.止痛治疗
D.手术治疗
E.针灸治疗
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。术后胃肠减压,拔胃管的时机是( )
A.疼痛消失
B.腹胀减轻
C.已拆线
D.肛门排气
E.患者要求
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,25岁。上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是( )
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,25岁。上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是( )
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法
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