案例：患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。根据病人目前情况，护士给予的最紧急护理措施是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。狂犬病护理措施不正确的是（    ）

  A.单间严密隔离

  B.被病人唾液沾染的用品均应消毒，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套

  C.须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤

  D.病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激；作好监护工作

  E.病人发病期间应当禁食

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• 2案例：患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是（    ）

  A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可

  B.立即注射消炎药物，不处理伤

  C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗

  D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂

  E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎

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• 3案例：患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。不属于人狂犬病诊断依据的是（    ）

  A.有与狂犬病人接触史

  B.病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状

  C.病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少

  D.咬人动物已断定有狂犬病

  E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原

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• 4案例：患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。针对该病人的护理措施，错误的是（    ）

  A.严格执行消毒隔离措施

  B.提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理支持

  C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

  D.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离

  E.多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心

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• 5案例：患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。该病人应采取的隔离措施是（    ）

  A.呼吸道隔离

  B.血液、体液隔离

  C.接触隔离

  D.肠道隔离

  E.血液、体液隔离及保护性隔离

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• 6案例：患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是（    ）

  A.采集新鲜粪便

  B.取黏液脓血部分

  C.可在用抗生素后采集

  D.用无菌容器留取

  E.及时送检

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• 7案例：患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。护士观察到病人病情逐渐好转，但不能提示病人病情好转的指征是（    ）

  A.面色红润

  B.发绀消失

  C.收缩压维持在80mmHg以上

  D.脉压大于20mmHg

  E.尿量每小时超过30ml

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• 8案例：患者，女性，46岁。突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪，于24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。应考虑该病人为（    ）

  A.蛛网膜下腔出血

  B.短暂性脑缺血发作

  C.脑血栓形成

  D.脑出血

  E.脑膜炎

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• 9案例：患者，女性，46岁。突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪，于24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。对于饮食方面，护士应指导病人（    ）

  A.进食低盐、低脂、低糖、充足蛋白质的饮食

  B.少食蔬菜水果

  C.多食辛辣油炸食物

  D.高盐高糖饮食，补充能量

  E.少食纤维素饮食

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• 10案例：患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是（    ）

  A.血压

  B.血糖

  C.血脂

  D.年龄

  E.神志

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